用法用量
盐酸罗哌卡因仅供有麻醉经验的临床医生或在其指导下使用。用氯化钠注射液按所需给药浓度溶解后使用。
常用麻醉的参考剂量见下表，或遵医嘱。
一般情况，外科麻醉（如硬膜外用药）需要较高的浓度和剂量。对于镇痛用药（如硬膜外用药）控制急性疼痛），建议使用较低的浓度和剂量。
注射用盐酸罗哌卡因的推荐剂量（根据本品动物试验结果，本品的用药浓度不宜超过7.5mg/ml）
注射用盐酸罗哌卡因的推荐剂量
腰椎硬膜外给药
外科手术 7.5 15~25 113~188 10~20 3~5；剖腹手术 7.5 15~20 113~150 10~20 3~5
胸椎硬膜外给药
术后镇痛 7.5 5~15 38~113 10~20 n/a ；区域阻滞(例如末梢
神经阻滞和浸润麻醉) 7.5 1~30 7.5~225 1~15 2~6
急性疼痛控制
腰椎硬膜外给药
单次给药量 2.0 10~20 20~40 10~15 0.5~1.5
追加剂量(足量) 2.0 10~15 20~30
(如分娩镇痛) (最小间隔30分钟)
腰椎硬膜外给药
持续滴注(如分娩镇
痛和术后镇痛) 2.0 6~14ml/h 12~28mg/h n/a n/a
胸椎硬膜外给药
持续滴注(如术后镇痛) 2.0 4~8ml/h 8~16mg/h n/a n/a
区域阻滞(如末梢神
经阻滞和浸润麻醉) 2.0 1~100 2~200 1~5 2~6
上述中的剂量对提供有效的麻醉是必要的，可以作为用于成人的指导剂量。起效时间和持续时间会有个体差异。以上数据反映了所需平均剂量的预计范围。有关其他局麻技术，应参考标准教科书。
在注射前以及注射期间，应仔细回吸以防止血管内注射。当需要大剂量注射时，如硬膜外麻醉，建议使用3—5ml试验剂量的含有肾上腺素的利多卡因（2%赛罗卡因）。如误静脉内注射可引起短暂的心率加快，或误蛛网膜下腔注射可出现脊髓麻醉。在注入标准剂量前及注入中需反复回吸并注意缓慢注射或逐渐增加注射速度（25—50mg/min），同时密切观察病人的生命指征并持续与病人交谈。如出现中毒症状，应立即停止注射。
对术后疼痛的治疗，建议采用以下技术：如果术前已经放置硬膜外导管，可经此管给予本品7.5mg/ml实施硬膜外注射。术后用2mg/ml盐酸罗哌卡因维持镇痛。对大多数中度至重度的术后疼痛，临床研究表明每小时6-10ml(12-20mg)的输液速度，能够提供有效镇痛，只伴有轻微而非进行性的运动神经阻滞。采用这一技术后，对阿片类药物的需求明显下降。临床研究还表明，对于需用较高剂量的病人，每小时12-14ml(24-28mg)的输液速度也能较好地耐受。
7.5mg/ml以上的浓度未曾有用于剖腹产术的记录。
临床经验表明盐酸罗哌卡因注射液硬膜外输入长达24小时是可行的。
免费就医指导
浙公网安备
33010902000463号
