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用法用量
预防静脉血栓栓塞性疾病,治疗深静脉栓塞,治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死时应采用深部皮下注射给予依诺肝素;血液透析体外循环时为血管内途径给药。 
本品为成人用药,禁止肌内注射,取本品1支加入0.4ml生理盐水或注射用水溶液,制成每毫升注射液含10000AxaIU,相当于100mg依诺肝素钠。每毫克(0.01ml)依诺肝素钠约等于100 AxaIU。 
皮下注射技术:根据患者体重调整依诺肝素的注射剂量,注射前需将多余量排出,而在注射之前无需排出注射器内的气泡。 预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左、右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。 注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。 一般建议 由于肝素有诱导血小板减少症(HIT)的风险,因此治疗期间需常规监测血小板计数。 应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。  
• 在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病 当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),本品推荐剂量为2000 AxaIU (0.2 ml) 或4000 AxaIU (0.4 ml), 每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射,当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),本品推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000 AxaIU (0.4 ml)。 在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。 依诺肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中,连续3周,每日一次给药4000 AxaIU是有益的。 
• 在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病 依诺肝素推荐剂量为每日一次皮下给药4000 AxaIU (0.4 ml)。依诺肝素治疗最短应为6天,直至患者不需卧床为止,最长为14天。 
•治疗深静脉栓塞,伴或不伴有肺栓塞,临床症状不严重 任何不确定的深静脉血栓应通过适当的检查尽快确诊。 用法和剂量: 依诺肝素可用于皮下每日一次注射150 AxaIU/kg或每日两次100 AxaIU/kg。当患者为复杂性栓塞性疾病时,推荐每日两次给药100 AxaIU/kg。 在体重高于100kg或低于40kg的患者中,依诺肝素的剂量尚无评价。对于体重高于100kg的患者,依诺肝素的疗效可能轻微降低。对于体重低于40kg的患者,出血的风险可能增加。对于这些病人必须进行特殊的临床监测。 深静脉血栓治疗期间: 除非有禁忌,依诺肝素应尽早替换为口服抗凝药治疗。依诺肝素治疗应该不超过10天,包括达到口服抗凝药治疗效果所需时间,除非不能达到目的(见4.4部分使用注意事项:血小板监测)。因此应尽早使用口服抗凝药治疗。 
• 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗 皮下注射依诺肝素推荐剂量为每次100 AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(推荐剂量:最小负荷剂量为160mg,之后每日一次口服75至325 mg )。 一般疗程为2至8天,直至临床症状稳定。 
• 用于血液透析体外循环中,防止血栓形成 推荐剂量为100 Axa IU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量,即双侧血管通路给予依诺肝素50 Axa IU/kg或单侧血管通路给予75Axa IU/kg。应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予依诺肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而,当出现纤维蛋白环时,应再给予50至100 Axa IU/kg的剂量。
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