专家解读
曾波涛
副主任医师
适应症：
精神分裂症
疗效：
起效迅速，治疗效果好，症状缓解率高，疾病治愈程度好，不是一线用药。
安全性：
不良反应小，无严重不良反应，药物不经过肝脏代谢，不易中毒。
使用便捷性：
口服给药，方便快捷
禁忌
已经在接受利培酮和帕利哌酮治疗的患者中观察到了超敏反应，包括过敏反应和血管性水肿。其中本品（帕利哌酮）属于利培酮的代谢产物，因此禁忌用于已知对帕利哌酮、利培酮或本品中的任何成分过敏的患者中。
不良反应
常见的不良反应：
会增高痴呆相关精神疾病老年患者的死亡率
·脑血管不良反应，包括中风，痴呆相关性精神病老年患者
·抗精神病药恶性综合征
·QT间期延长
·迟发性运动障碍
·高血糖和糖尿病
·高催乳素血症
·胃肠梗阻的可能性
·体位性低血压和晕厥
·可能的认知和运动功能障碍
·癫痫
·吞咽困难
·自杀
·阴茎异常勃起
·血栓性血小板减少性紫癜（TTP）
·体温调节功能破坏
·止吐作用
·帕金森病或存在路易氏小体性痴呆患者的敏感性增高
·影响代谢或血液动力学反应的疾病或病症。不常见的不良反应：
心脏疾病/症状：心动过缓、心悸；
胃肠道疾病/症状：腹痛、舌肿；
全身疾病/症状：水肿；
免疫系统疾病/症状：过敏反应；
血管疾病/症状：缺血
剂量相关性不良反应 ；
根据来自三项安慰剂对照、6周固定剂量研究的汇总数据，在发生率大于2%本品治疗受试者的不良反应中，以下不良反应发生率会随着剂量增加而增高：嗜睡、体位性低血压、静坐不能、肌张力障碍、锥体外系症状、肌张力亢进、帕金森综合征和唾液分泌过多。多数不良反应发生率的增高主要见于12 mg剂量组，某些病例见于9 mg剂量组。
主治功能
帕利哌酮缓释片适用于精神分裂症的治疗。
用法用量
本品推荐剂量为6 mg，1日1次，早上服用。起始剂量不需要进行滴定。
推荐的最大剂量是12 mg/天。
注意事项
- 与安慰剂相比，使用非典型性抗精神病药物治疗的痴呆相关性精神病老年患者的死亡危险性会增高。本品未批准用于治疗痴呆相关性精神病。 脑血管不良反应，包括中风，痴呆相关性精神病老年患者： 在使用利培酮、阿立哌唑和奥氮平对老年痴呆受试者进行的安慰剂对照试验中，出现脑血管不良反应（脑血管意外和一过性脑缺血发作）的发生率高于接受安慰剂治疗的受试者，包括死亡。
- 已有报告指出，使用包括帕利哌酮在内的抗精神病药物的患者出现过具有死亡可能的综合征，即抗精神病药恶性综合征（NMS）。NMS的临床表现为高热、肌肉强直、精神状态改变以及自主运动不稳的证据（脉搏或血压不规律、心动过速、出汗和心律失常）。
- 在使用所有非典型抗精神病药物治疗的患者中，已经报告某些特殊病例以及与酮症酸中毒或高渗性昏迷或死亡相关的病例中出现高血糖。对于存在糖尿病危险因素的患者（如肥胖、糖尿病家族史），在开始非典型抗精神病药物治疗时应在治疗开始时检测空腹血糖，并在治疗期间定期检测。对于在使用非典型抗精神病药物治疗期间出现高血糖症状的患者，应检测空腹血糖。
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