盐酸林可霉素片
的介绍
本品适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。此外有应用青霉素指征的患者，对青霉素过敏或不宜用青霉素者本品可用作替代药物
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专家解读
武娜
主治医师
适应症：
呼吸道感染、皮肤感染、软组织感染
疗效：
经过临床用药研究，此药用于呼吸道感染、皮肤感染、软组织感染有很好的疗效。
安全性：
较安全，不良反应较多，无严重的不良反应。
使用便捷性：
处方药，需要在医师指导下服用。
禁忌
对本品和克林霉素过敏的患者禁用。
不良反应
1. 胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。
2. 血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减低、中性粒细胞缺乏和血小板减少，再生障碍性贫血罕见。
3. 过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Stevens-Johnson综合征。
4. 肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。
5. 其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。
主治功能
本品适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。此外有应用青霉素指征的患者，如患者对青霉素过敏或不宜用青霉素者本品可用作替代药物。
用法用量
口服给药：
本品宜空腹服用。
1. 成人。
一日1.5～2g，分3～4次口服。
2. 儿童。
(1) 小儿每日按体重30～60mg/kg，分3～4次口服。
(2) 婴儿小于4周者不宜服用。
注意事项
1. 下列患者应慎用：
(1) 胃肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起伪膜性肠炎)。
(2) 肝功能减退者。
(3) 肾功能严重减退者。
(4) 有哮喘或其他过敏史者。
2. 对本品过敏时有可能对其他林可霉素类也过敏。
3. 对实验室检查指标的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
4. 用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。轻症患者停药后即可能恢复;中等至重症患者需补充水、电解质和蛋白质。如经上述处理无效，则应口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如复发，可再次口服甲硝唑，仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服，一次125～500mg，每6小时1次，疗程5～10日。
5. 为防止急性风湿热的发生，用本品治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少为10日。
6. 本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染，需采取相应措施。
7. 疗程长者，需定期检测肝、肾功能和血常规。
8. 严重肾功能减退和(或)严重肝功能减退，伴严重代谢异常者，采用高剂量时需进行血药浓度监测。
9. 本品不能透过血-脑脊液屏障，故不能用于脑膜炎。
10. 不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异，故药敏试验有重要意义。
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