甲磺酸帕珠沙星
的介绍
本品用于性呼吸道疾病继发感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎，肺脓肿；肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；烧伤创
专家解读
许海山
主治医师
适应症：
呼吸道感染、泌尿系感染、肾盂肾炎 NOS、复杂性尿路感染、支气管扩张、陈旧性肺结核
疗效：
本品属喹诺酮类抗菌药，其主要作用机制为抑制金黄色葡萄球菌DNA旋转酶和DNA拓扑异构酶IV活性，阻碍DNA合成而导致细菌死亡；对人拓扑异构酶II的抑制作用弱。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。
安全性：
本品主要临床不良反应为腹泻、皮疹、恶心、呕吐，实验室检查可见ALT、AST、ALP、r-GTP升高，嗜酸性粒细胞增加。
使用便捷性：
注射液静点，使用便捷
禁忌
1.对帕珠沙星及喹诺酮类药物有过敏史的患者禁用;
2.孕妇及有可能怀孕的妇女禁用;
3.儿童禁用。
不良反应
1）急性肾功能衰竭：可能会引起急性肾功能衰竭。
2）肝功能异常、黄疸。
3）伪膜性肠炎：可发生伴有血便的严重的肠炎，如果出现腹痛或频繁的腹泻，应立即停药并采取相应的防治措施处理。
4）粒细胞减少、血小板减少症。
5）横纹肌溶解：如果出现肌痛、虚弱、磷酸肌酸激酶（CPK）升高、血或尿中的肌球素升高，应立即停药。横纹肌溶解也可导致急性肾功能衰竭。
6）痉挛。
7）休克、过敏反应，若出现呼吸困难、水肿、红斑等任何异常、应停止给药，并采取适当处理措施。
8）表皮脱落坏死（Lyell综合症），眼、粘膜、皮肤综合症（Stevens-Johnson综合症）。
9）间质性肺炎：伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X片异常的肺炎发生。
10）低血糖：严重低血糖，易发生于老年病人、肾功能衰竭病人，应仔细观察。
11）跟腱炎、肌腱断裂。
主治功能
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：
1.慢性呼吸道疾病继发感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎，肺脓肿；
2.肾盂肾炎、复杂性膀胱炎
（1）慢性呼吸道疾病继发感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎，肺脓肿；
（2）肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；
（3）烧伤创面感染，外科伤口感染；
（4）胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；
（5）腹腔内脓肿、腹膜炎；
（6）生殖器官感染，如子宫附件炎，子宫内膜炎；盆腔炎。
用法用量
0.3g/次，1日2次，静脉滴注时间为30-60分钟，疗程为7-14天。可根据患者的年龄和病情酌情调整剂量。
注意事项
1、有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性疾病家族史的患者慎用;
2、肾功能不全患者：严重肾功能不全患者血药浓度持续较高;因本品中的氯化钠可解离出钠离子，可导致高血钠症;
3、心脏或循环系统功能异常者慎用。本品中含有氯化钠，易导致水钠潴留，从而使水肿症状加重;
4、有抽搐或癫痫等中枢神经系统疾病的患者慎用;
5、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者慎用;
6、本品可导致休克，所以应用本品前建议做皮肤反应试验;在做皮肤试验和治疗期间必须备有抢救药品以防止休克的发生;用药后病人应卧床休息，密切观察。
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