苯磺酸氨氯地平分散片
的介绍
1.高血压。可单独使用本品治疗，也可与其他抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗，也可与其他抗心绞痛药物合用。
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专家解读
宫雪
医师
适应症：
高血压、心绞痛
疗效：
苯磺酸氨氯地平对高血压、心绞痛（尤其自发性心绞痛)有较佳的治疗效果，是常用药。
安全性：
患者对本品能很好地耐受。较常见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、心、腹痛、面红、心悸和头晕；极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。与其他钙拮抗剂相似，极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道，而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分。尚未发现与本品有关的实验室检查参数异常
使用便捷性：
本品为片剂，服用方便，需要遵医嘱服用。
禁忌
对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。
不良反应
氨氯地平具有较好的耐受性在安慰剂对照的治疗高血压或心绞痛的临床试验中，最常见的不良事件是：
自主神经系统：潮红；全身：疲劳；心血管，一般性：水肿；
1、中枢和外周神经系统：眩晕头痛；
2、胃肠道：腹痛恶心；心率/心律：心悸；
3、心理性：嗜睡；
在这些临床试验中未发现与本品相关的显著的临床实验室检查异常。
上市后观察到的较少见不良事件有：
1、自主神经系统：口干，出汗增加；
2、全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加/减少；
3、心血管，一般性：低血压，晕厥；
4、中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退/感觉异常，周围神经病变，震颤；
5、内分泌：乳腺增生；
6、胃肠道：排便习惯改变，消化不良(包括胃炎)，牙龈增生，胰腺炎，呕吐；
7、代谢性/营养性：高血糖；
8、肌肉骨骼：关节痛，肌肉痉挛性疼痛，肌痛；
9、血小板/出血/凝血：紫癜，血小板减少性紫癜；
10、心理性：阳萎，失眠，态度改变；
11、呼吸系统：咳嗽，呼吸困难；
12、皮肤/附件：脱发，皮肤变色；
13、特殊感觉：味觉错乱，耳鸣；泌尿系：尿频；
14、血管(心外的)：血管炎；
视觉：视力障碍；白细胞/网状
15、内皮系统：白细胞减少；过敏反应罕见，包括瘙痒症、皮疹、血管源性水肿和多形红斑。曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道(通常伴随与胆汁淤积相一致)。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下因果关系尚未确定。与其他的钙拮抗剂相似，以下的不良事件也有少数报道，但事件难以与基础疾病的自然病程相区分，如：心肌梗死、心律失常(包括心动过缓室性心动过速和房颤)和胸痛。
主治功能
1.高血压。可单独使用本品治疗，也可与其他抗高血压药物合用。
2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗，也可与其他抗心绞痛药物合用。
用法用量
水中分散后口服或吞服。
1．治疗高血压： 初始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg，每日一次：此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。 调整剂量应根据患者个体反应进行，一般的剂量调整应在7～14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，可于较短时间内开始剂量调整。
2．治疗心绞痛： 初始剂量为5～10mg，每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为10mg/日。
注意事项
1.警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时，出现心绞痛频率增加、时间延长或程度加重或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。
2.因本品的扩血管作用是逐渐发生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而，有严重的主动脉狭窄患者，当与其它外周血管扩张剂合用时，应引起注意。
3.心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在并非缺血性引起心衰的病人(NYHA-Ⅳ级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中，虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。
4.肝功能受损患者的使用：与其他所有钙拮抗剂相同，本品的半衰期在肝功能受损时延长。但尚未确定相应的推荐剂量。因此，使用本品应慎重。
5.肾功能衰竭患者的使用：氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性。因此，可以采用正常剂量。本品不能被透析消除。
2.因本品的扩血管作用是逐渐发生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而，有严重的主动脉狭窄患者，当与其它外周血管扩张剂合用时，应引起注意。
3.心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在并非缺血性引起心衰的病人(NYHA-Ⅳ级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中，虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。
4.肝功能受损患者的使用：与其他所有钙拮抗剂相同，本品的半衰期在肝功能受损时延长。但尚未确定相应的推荐剂量。因此，使用本品应慎重。
5.肾功能衰竭患者的使用：氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性。因此，可以采用正常剂量。本品不能被透析消除。
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