环丝氨酸
的介绍
用于治疗对本品敏感的活动性结核病，但需与其他有效抗结核药物联用。自于可能引起严重精神错乱，故临床应用受到一定限制。
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专家解读
王火强
主任医师
适应症：
结核病
疗效：
抗结核杆菌作用远比异烟肼、链霉素弱，但细菌对之不易产生耐药性，主要用于耐药结核杆菌的感染
安全性：
毒副作用大，主要为神经系统毒性反应，可能引起严重精神错乱，亦可有胃肠道反热等。
使用便捷性：
片剂，也可做成胶囊，服用方便
禁忌
1、患有癫痫、严重忧郁症、烦躁或精神病者禁用。
2、严重肝肾功能损害者禁用。
3、嗜好饮酒者禁用。
不良反应
主要为中枢神经反应：
1、常见头痛、眩晕、嗜睡、行为异常、精神抑郁、定向或记忆障碍、震颤、抽搐、烦躁不安、惊厥或昏迷。
2、偶见加重心力衰竭、发热、恶心、呕吐、腹痛、肝功能异常、AST或ALT升高，本品可诱发精神病性反应，出现精神障碍和自杀倾向。
主治功能
用于治疗对本品敏感的活动性结核病，但需与其他有效抗结核药物联用。自于可能引起严重精神错乱，故临床应用受到一定限制。
用法用量
环丝氨酸只能口服。常规剂量为每日500mg—1g，监控血药水平分次服用。成人首剂量常用250mg，每日两次，间隔12小时，服用2周。每日剂量不能超过1g。
注意事项
毒副作用大，主要为神经系统毒性反应，亦可有胃肠道反热等。
1、慎用：心功能不全者慎用。对儿童的安全性尚未明确，妊娠及哺乳妇女慎用。
2、本品的不良反应与血药浓度和给药剂量相关，特别是一日超过500mg时，治疗期间最好能监测血药浓度，并应控制其低于30μg/ml，对测定的血样宜于每天首剂服用前抽取。对肾功能不全者一周监测1次。
3、神经反应包括神经和精神两方面，可出现肌肉抽搐、惊厥发作，一旦出现应立即停药，宜同时给予大剂量的维生素B6以预防。
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