1.警告
皮疹和过敏反应：皮疹、过敏反应和进一步的全身反应，有时非常严重（包括皮肤、肾脏、肝脏和肺）。如果出现皮疹或其他可能的过敏现象而不能确定病因时，应停用氟西汀。
2.注意
(1)抽搐发作：抗抑郁药可能增加抽搐发作的风险。因此，同其它抗抑郁药一样，氟西汀须慎用于既往有抽搐发作史的患者。患者发生抽搐发作或抽搐发作频率增加，应立即停药。氟西汀应避免用于不稳定性抽搐发作/癫痫患者，如用于癫痫稳定患者，应加强监查。
(2)躁狂症：抗抑郁药应慎用于既往有躁狂/轻躁狂病史的患者。同所有抗抑郁药一样，一旦患者发生躁狂，应立即停药。
(3)心脏疾病：在一项双盲试验中对312例服用氟西汀患者的心电图进行评估，未发现心脏传导阻滞。然而，对于急性心脏疾病患者服用本品的临床经验尚有限，故此类患者应慎用。
(4)体重减轻：氟西汀可能导致体重减轻，但通常与基线体重成比例。
(5)糖尿病：糖尿病患者服用SSRI可影响血糖浓度。服用氟西汀期间可能出现低血糖，停药后继而出现高血糖。应调整胰岛素和口服降糖药的剂量。
(6)自杀：同其它抗抑郁药一样，治疗最初数周内疗效可能不明显，在此期间应密切监护患者。抑郁症患者常见自杀企图，并可能持续存在，直至症状明显缓解。临床经验表明，在康复的最初阶段自杀的风险可能会增加。
(7)出血：已有报道服用SSRI患者出现皮肤出血（例如瘀癍和紫癜）。在服用氟西汀患者中，瘀癍少有报告。其他出血症状（例如妇科出血、胃肠道出血、及其他皮肤或粘膜出血）罕见报告。需要提醒注意的是服用SSRI患者，尤其是合用已知影响血小板功能药物（例如非典型抗精神病药——氯氮平，吩噻嗪类、大多数三环类抗抑郁药、阿司匹林、非甾体类抗炎药）的患者，以及既往有出血史的患者。
氟西汀治疗时，尤其是合用其他5-羟色胺能药物（包括L-色氨酸）和/或抗精神病药时，极少情况下会出现5-羟色胺综合征或类似神经阻滞剂恶性综合症。由于这些情况（临床症状表现为高热、僵硬、肌阵挛、自主神经系统不稳定伴有生命体征的迅速波动、以及精神状态的变化，后者包括意识错乱、易激怒、极度激越直至发展为谵妄和昏迷）可能危及生命，故遇到这种情况发生，应立即终止氟西汀治疗并给予对症支持治疗。
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