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应力，造成髌股关节痛，如扁平足。二、功能性异常髌股疼痛综合征相关性1.股四头肌失衡髌股关节由髌骨、股骨滑车和髌周支持带构成被动稳定。髌骨的动力稳定器包括鹅足和半膜肌、胫骨内旋转、股二头肌、胫骨外旋转，股内侧肌维持髌骨内侧稳定，股外侧肌维持髌骨外侧稳定，股中间肌和股直肌维持髌骨纵向稳定。加强股四头肌力量训练能够增加髌骨与股骨滑车关节面的接触面积，调节运动中外界载荷对髌股关节下软骨的压力，因此对膝关节起到保护作用；反之，若股四头肌力量下降则会增加膝关节负载率，使减震能力下降，增加髌股关节软骨的损害。2.髌股内侧支持带损伤及髂胫束过紧髌股内侧支持带损伤及松弛是髌骨运动轨迹改变的重要原因之一。髂胫束在王明杰 主任医师 2024-09-05 16:41:50
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髌股关节由髌骨和股骨滑车组成，其解剖结构相对简单，但其病理机制却非常复杂。临床上髌股关节疾病，也是膝关节运动创伤的常见疾病，表现为膝前疼痛、髌骨轨迹异常和髌股关节软骨损伤。其发病呈多样化，从青少年的髌骨不稳到中者年的髌股关节炎，从慢性的髌骨软化症、髌骨外侧高压综合征到严重的髌骨力学异常、髌骨半位和脱位等。随着对髌股关节研究的深入，髌股关节疾病的病因可以归结为髌股关节骨结构的异常和髌骨内外侧软组织的不平衡。骨结构包括整个下肢的力线、膝关节局部髌骨、股骨、胫骨的结构异常;而软组织结构包括膝关节周围的股内、外侧肌，内、外侧支持带，髂胫束等，内侧髌股韧带及髌骨髂胫束韧带是研究的焦点。髌股关节的病理王明杰 主任医师 2024-09-05 15:01:53
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膝关节疼痛是许多人都可能遇到的问题，它不仅影响日常生活质量，还可能导致行动不便。了解膝关节疼痛的常见原因对于预防和治疗至关重要。以下是膝关节疼痛的一些主要原因：1.**骨关节炎**：这是最常见的原因之一，通常与年龄相关，由于软骨磨损导致骨头间的摩擦增加。2.**韧带损伤**：膝部有四条主要韧带（前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带），这些韧带在运动或受伤时可能会拉伤或撕裂。3.**半月板损伤**：半月板是连接大腿骨和胫骨的两块C形软骨垫，可以缓冲压力，当遭受强烈扭转力时容易受损。4.**髌股关节问题**：包括髌骨脱位、髌腱炎等，这些问题常常与过度使用或运动不当有关。5.**滑膜囊炎慕宏杰 副主任医师 2024-11-27 20:02:59
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髌骨为膝关节前三角形骨块，尖端向下，镶嵌于股四头肌肌腱内。下极为粗糙面，在关节外。髌骨后方关节面有两条纵嵴：中央嵴分软骨面为内、外两部分，内侧较厚，外侧扁宽。内侧嵴又将内侧部分分为内侧面和内侧偏面。 髌骨的后关节面覆盖着4-5mm厚的关节软骨，部分关节面与股骨的髁间沟形成髌股关节，粗厚的软骨有助于分散传导至关节的巨大压力。 髌骨是人体最大的籽骨，切除后伸膝时股四头肌肌力减少30%。 髌骨的作用： 1.保护膝关节 2.增加股四头肌肌力 3.伸膝最后10-15°的滑车作用。 内容参考：《实用骨科学》人民军医出版社，第4版；kinesiology of the musculoskeletal王华 副主任医师 2023-09-05 18:03:18
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前方疼痛。关节活动度一般正常，如出现关节肿胀、积液或有游离体存在时，可出现关节活动受限或关节交锁。体格检查膝关节内翻或屈曲畸形、股四头肌萎缩；关节屈伸受限、膝关节过屈过伸痛（+）、髌骨挤压试验（+）、髌骨研磨试验（+）、浮髌试验（+）等。影像学检查X线可见关节间隙变窄、骨质增生等退行性改变，还可见关节游离体存在等；MRI评价关节软骨损伤有效，可发现软骨损伤及软骨下骨病变，同时可发现伴随的损伤，如半月板撕裂、交叉韧带损伤治疗康复治疗主要包括调整生活、运动方式；运动疗法；物理因子治疗；矫形器、助行器辅助。1、调整生活、运动方式；比如控制体重，减少过度活动，减少爬楼梯、爬山，下楼梯、下山。2、运动疗法王金武 主任医师 2021-01-14 15:49:09
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维持5～10s，休息5～10s；每组30次，每天3组。②活动髌骨:膝关节软枕垫高，关节屈曲约15°，沿髌骨上下及左右方向活动髌骨，每组30次，每天3组。③直腿抬高锻炼: 伸直膝关节，逐步抬离床面，脚后跟离床面约30-45cm，维持5～10s后放松，休息5～10s,每组30次，每天3组。④被动膝关节活动度锻炼: 膝下垫软枕，屈曲膝关节，屈曲程度为髌前紧张并疼痛，且疼痛可耐受为宜，维持0.5h后足跟垫软枕伸直膝关节，每天2次。⑤行走训练: 在佩戴支具前提下，患者拄拐，患肢无负重下适当下地行走，还是以卧床为主，注意抬高患肢。⑶第三阶段(术后1～6周):①加强膝关节活动度练习:可辅助CPM机行程千 副主任医师 2022-08-03 15:54:52
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滑膜炎，可采用推髌揉髌法。医者用手掌将髌骨向上下左右推动，然后用拇指揉按髌骨周围，以促进滑膜液的吸收，减轻肿胀。 关节松动手法 对于膝关节活动受限的患者，可采用关节松动手法。包括膝关节的屈伸、旋转、内收、外展等运动，以增加关节的活动度。操作时要根据患者的疼痛程度和耐受能力，逐渐增加活动幅度。 结束手法 最后用擦法在膝关节周围进行擦热，以促进局部血液循环，增强治疗效果。操作时可涂上适量的润滑油，如冬青膏、红花油等，以防止皮肤擦伤。 四、推拿治疗膝关节损伤的注意事项 明确诊断 在进行推拿治疗前，一定要明确膝关节损伤的类型和程度，排除骨折、脱位等严重损伤。对于急性损伤李建华 主任医师 2024-08-30 13:44:54
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下对关节（以膝、肩、髋关节为主）进行清理，其中以膝关节清理术最常见。膝关节清理术包括关节腔液体灌洗、摘除游离体、切除不稳定状态的软骨瓣、刨除增生肥厚的病变滑膜、半游离状态的软骨瓣、软骨成形、修整退变打磨撕裂半月板和切除骨赘等[1]，使关节症状减轻、关节功能改善。相较于传统的开放性手术，关节镜清理术具有创伤小、术后卧床时间短、恢复快、并发症发生率低的特点，开创了KOA诊断与治疗的新领域。关节清理术目前存在两种方式，广泛清理术和有限清理术[1]。关节镜下有限清理术与广泛清理术治疗KOA 的短期疗效相当，但有限清理术因其手术时间短，术后疼痛轻、恢复快等优势被更多学者推荐应用。关节镜清理术对哪些人适用微医药 健康号 2022-05-31 15:00:01
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、皮温正常，活动度0-120°。左膝关节内侧间室压痛+，麦氏征+，髌股研磨试验- ，Lachman-，前后抽屉及侧方挤压分离试验-，肌力5级，双下肢血运好，未及明显感觉异常。四、影像学检查：膝关节X线片示左膝关节内侧间室间隙变窄，关节面硬化。膝关节MRI片示左膝关节内侧股骨平台及股骨髁表面软骨变薄，内侧半月板损伤，内侧胫骨平台下方骨髓水肿并囊样改变。五、诊断：中医诊断：痹证属肝肾不足、筋脉瘀滞西医诊断：左膝骨关节炎（AMOA）、2型糖尿病、高血压病1级六、治疗：予复方杜仲健骨颗粒每次1包, 每天3 次, 餐后温开水冲服，连续口服4周。七、四周后门诊复查：患者行走时无膝关节疼痛，查：关节不微医药 健康号 2022-02-21 17:26:00
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关节外科杂志（电子版）编辑部》，广州医科大学附属第一医院余楠生教授致欢迎辞！山东威高新生医疗器械有限公司总经理孔建明致欢迎辞！袁霆教授给各位专家阐述了此次研究的基本概况，展示了近几年上海市第六人民医院骨科取得的成绩，多中心计划任务书及目前的进展，也要求5个中心本着严谨科学的态度对待此次多中心研究。宋艳艳老师讲解了RCT研究的基本要求，通过国外实际案例要求各中心在盲法试验时做到不探盲底、不破盲等。朱弘一老师讲解了研究背景及基本概况设、量表的使用要点及研究完成指标及监察制度，要求在超声引导下注射，常规髌韧带内侧穿刺。提出只有痛，改善症状的治疗才是有意义的。金汉樯老师讲解了研究流程详解、CRF表填写要求及袁霆 主任医师 2019-10-21 13:34:46
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