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，或伴有三叉神经运动功能障碍。三、继发性三叉神经痛1桥小脑角区良性肿瘤：胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤等，除三叉神经痛症状外，可伴有面部感觉减退，面听神经受累至面瘫、听力下降、眩晕等症状，小脑、脑干受压症状。头颅CT、MRI检查是重要的诊断依据。2颅底恶性肿瘤：鼻咽癌或其它转移癌侵犯颅底，骨质破坏，肿瘤压迫侵润三叉神经引起，为持续性剧痛，肿瘤侵犯动眼神经、滑车神经、面神经等颅神经可引起相应症状，如面部麻木、复视、面瘫等。头颅CT、MRI检查可以帮助鉴别。四、丘脑性疼痛：多因中风（脑出血、脑梗）致丘脑损害引起的一侧面部疼痛、疼痛为持续性钝痛、烧灼样痛，无明显扳机点，卡马西平不能缓解郑学胜 主任医师 2017-08-25 12:24:41
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，并且有恢复的可能，但听力的恢复并不意味着排除了听神经瘤的可能性。听神经瘤患者中26%的人有突发性耳聋病史。因此，临床上遇突发性耳聋的患者，持积极的态度排除听神经瘤是十分必要的。 听神经瘤虽然是一种良性肿瘤，只有早期发现才能有良好的预后，通过积极治疗以保留面神经、听神经的功能，从而保留听力。所以有不明原因的单耳耳鸣、耳聋时，应行内听道磁共振检查。 随着病情的发展，听神经瘤病人的耳聋会越来越严重。由于肿瘤在内听道逐渐扩大，向颅内发展到桥小脑角时，可产生颅内神经受压症状。 1、耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕； 2、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适； 3、小脑性共济运动失调、动作赵天智 副主任医师 2024-11-14 17:32:36
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垂体微腺瘤是一种良性肿瘤，鞍区最为常见，一般直径小于10mm，发病率为1/10万，目前有上升的趋势，而且多见于年轻女性。发病原因不明，常见症状有以下方面：如肢端肥大、满月脸、向心性肥胖、闭经、溢乳；男性会表现性欲减退，乳房发育，四肢麻木；有的患者会出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状。常常要通过增强的磁共振检查才能最后明确。 垂体瘤的治疗目前有以下几个方面： 1、保守治疗： 并非所有垂体瘤都要治疗，对于无功能、无症状的垂体微腺瘤可暂不予特殊治疗，只需要定期复查即可。 2、药物治疗: 分泌性功能腺瘤可以酌情选用抑制垂体激素分泌过多的药物。如大多数的催乳素腺瘤可以长期口服溴隐亭治疗赵天智 副主任医师 2024-11-22 14:29:31
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垂体微腺瘤是一种良性肿瘤，鞍区最为常见，一般直径小于10mm，发病率为1/10万，目前有上升的趋势，而且多见于年轻女性。发病原因不明，常见症状有以下方面：如肢端肥大、满月脸、向心性肥胖、闭经、溢乳；男性会表现性欲减退，乳房发育，四肢麻木；有的患者会出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状。常常要通过增强的磁共振检查才能最后明确。 垂体瘤的治疗目前有以下几个方面 1、保守治疗： 并非所有垂体瘤都要治疗，对于无功能、无症状的垂体微腺瘤可暂不予特殊治疗，只需要定期复查即可。 2、药物治疗: 分泌性功能腺瘤可以酌情选用抑制垂体激素分泌过多的药物。如大多数的催乳素腺瘤可以长期口服溴隐亭治疗赵天智 副主任医师 2024-06-26 14:18:09
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胆脂瘤是颅内一种少见的先天性肿瘤，好发于桥小脑角，其生长特点是见缝就钻，包绕、压迫桥小脑角区域的三叉神经、面神经、舌咽神经，进而诱发相应的临床症状。 床上，颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置的不同可能出现多种症状。 如小脑桥脑角位置，此部位最常见，多以三叉神经痛起病，可有患侧耳鸣、耳聋，可逐渐发展为小脑桥脑角综合征。体征表现为第V、VII和VIII颅神经功能障碍，面部感觉减弱，面肌无力，听力下降，共济失调等。少数可出现舌咽、迷走神经麻痹表现。 鞍区位置的胆脂瘤则常类似于垂体瘤，早期表现为视力减退、视野缺损等，甚至出现晚期视神经萎缩，但由于一般病情进展缓慢，视力严重减退和失明比较少见。亦可赵天智 副主任医师 2024-08-07 16:58:14
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难地高兴、快乐。2、兴趣减退——以前感兴趣的事情，现在不感兴趣对外部世界失去好奇心，常常感到冷漠，似乎没有什么事情值得去做，生活中无精打采，任何事情都不想尝试，对前途悲观、失望。3、思维迟钝——记忆模糊、经常健忘思考问题吃力，思维运转变得缓慢，联想困难。患者自述有“脑子变笨的感觉”，自觉记忆系统处于“断开”状态，反应变慢。4、睡眠障碍——入睡困难、早醒、睡眠昼夜颠倒睡眠症状表现为失眠、嗜睡两种极端状态。失眠常见有四种状态：①入睡困难：在床上翻来覆去睡不着，十点上床，十二点甚至更晚才能入睡；②早醒：凌晨三四点醒来，再也睡不着；③夜间反复觉醒：一个晚上醒五六次；④彻夜失眠嗜睡表现为一天有十几个小时顾超 主任医师 2024-02-04 10:29:15
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症状性颈动脉“蹼”到底要不要治疗？蹼多见于非洲裔的美国人，随着脑血管造影的增多，蹼在中国人群中的检出率也开始逐步展露头角。绝大多数无症状的颈动脉蹼可以给予抗血小板或者抗凝治疗或者长期随访。但是，对于一些症状性的颈动脉蹼是否需要进行外科干预呢？患者是否从干预中获益呢？下面我们结合一个具体的病例进行分析。49岁江苏中年帅哥，近期出现记忆力减退、计算力变差和走路肢体无力17天。既往有糖尿病病史17年，控制差。头颅MRI提示：左侧分水岭区点状脑梗塞，右侧半卵圆区脑梗塞。左侧散在的多发点状脑梗塞位于分水岭区，梗塞原因：1、低灌注；2、蹼导致的泥沙样栓子脱落。更严格来说，蹼导致的血流紊乱引发单位时间内赵开军 副主任医师 2023-03-22 15:01:51
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位置不同，可出现多种症状。 1、小脑桥脑角胆脂瘤：常以三叉神经痛起病（70%），往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症，表现为面部感觉减退，面肌力弱，听力下降，共济失调等。 2、鞍区胆脂瘤：常以视力减退，视野缺损为早期的主要临床表现，少数患者可有内分泌障碍，表现为性功能减退，多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。 3、脑实质内胆脂瘤：大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状，以及轻偏瘫，小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。 4、脑室胆脂瘤：阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。 5、颅骨胆脂瘤：常偶然发现颅骨表现隆起多年，触之橡胶感，无压痛，可移动或固定不同位置的胆脂瘤患者症状表现差异较大赵天智 副主任医师 2024-08-30 14:47:47
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单纯从字面上来看，一个叫“松弛”一个叫“下垂”，是不是意思差不多呢？Nonono!如果这样想就错了，它们是不同的两个概念，造成的影响、处理的手段都有较大的区别。 上睑下垂是一种病理性现象 它属于肌肉功能的问题，主要是由于提上睑肌发育不良导致功能不全或完全没有功能，导致眼睛无法正常睁开，一般表现为遮挡瞳孔超过3mm！ 上睑下垂除了会影响美观外，还可能有严重的健康影响，比如睁眼力量不足，使用额肌力量辅助，导致的抬头纹等，且长时间不治疗的上睑下垂，还可能导致视力减退！ 上睑松弛是一种生理性现象 主要是由于衰老导致上睑皮肤松弛出现下垂。随着年龄的增长，胶原蛋白逐渐流失，眶隔脂肪萎缩，皮肤会魏皎 主任医师 2024-08-10 12:51:53
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良性肿瘤，也称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤，好发于小脑桥脑角、鞍旁，也可见于第四脑室，侧脑室、大脑、小脑和脑干，可为多发，无明显性别差异，任何年龄均可发病。 临床上，颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置不同，可出现多种症状。 1、小脑桥脑角胆脂瘤：常以三叉神经痛起病（70%），往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症，表现为面部感觉减退，面肌力弱，听力下降，共济失调等。 2、鞍区胆脂瘤：常以视力减退，视野缺损为早期的主要临床表现，少数患者可有内分泌障碍，表现为性功能减退，多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。 3、脑实质内胆脂瘤：大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状，以及轻偏瘫，小脑肿瘤赵天智 副主任医师 2024-09-14 14:31:23
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