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、生长速度，以及是否合并脑水肿，是否出现症状等来综合判断，具体如何处理则需要医生根据患者病情来制定相应的方案。 目前，临床上主主张对于出现肿瘤生长较快或出现癫痫、虚弱乏力、感觉缺失、颅神经功能紊乱等临床症状，需要手术治疗。 那么，哪些患者是不需要或者不建议手术治疗的呢? 1、患者没有出现临床症状，且肿瘤直径小于30mm，首选观察; 2、患者年龄较大(≥65岁)可能难以耐受手术的患者，不建议手术; 3、对于肿瘤位置特殊，手术危险性很大的患者，不建议手术; 4、对于病人难以接受手术的病例，不建议手术; 5、观察期间，如果发现脑膜瘤周围没有明显水肿，可以不手术; 6、脑膜尾征不典型赵天智 副主任医师 2024-08-01 16:08:31
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。主要症状表现为：•肺部诺卡菌病：发热、盗汗、乏力、厌食、体重减轻、呼吸困难、咳嗽、咯血和胸膜炎性胸痛等。•中枢神经系统诺卡菌病：发热、头痛、脑膜刺激征、抽搐或局灶性神经功能障碍等。•治疗：诺卡菌病的治疗通常使用一种或多种抗生素长期治疗。经常使用的是甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑。如果免疫系统受损或感染已扩散，则需要使用第二种抗生素。在医生获得检查结果之前开始治疗，并根据药敏试验的结果调整起初使用的抗生素。•预后：如果不治疗，累及肺部或已扩散的诺卡菌病通常是致命的。即使接受适当的抗生素治疗，约10%的仅肺部感染者死亡，超过50%的免疫系统受损且感染已扩散的患者死亡。综上所述，诺卡菌感染是一种严重的感染性疾病李田 主任医师 2024-11-26 18:52:38
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长在蛛网膜上（第二层脑膜）。 颅内长了脑膜瘤，有什么征兆？ 脑膜瘤的生长病因不明，有一个缓慢生长的过程。体积小，位置相对不重要的脑膜瘤早期可无任何症状。如果肿瘤长大或者生长的部位关键时，会出现以下征兆： 1、脑膜瘤直接刺激脑膜，产生：头痛、癫痫（俗称“羊癫疯”） 2、脑膜瘤长大了，压迫脑组织，导致颅内压高：头痛，恶心、呕吐、眼睛看不清、后脑壳脖子痛等。 有了以上征兆怎么办？做CT和核磁共振检查。CT筛查可以看看有没有脑膜瘤。有脑膜瘤的话，再做个核磁共振判断它的位置和体积大小。 有了脑膜瘤怎么办？ 首选手术切除，正确有效的治疗不可怕，在肿瘤全部切除的同时，保护功能神经系统的完整性赵天智 副主任医师 2024-07-03 14:43:27
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冠状切口单额颅底开颅是经典的神经外科手术入路，能充分暴露前颅底、鞍区及额叶病变，该手术方式的灵活性及成熟性仍备受神经外科医生青睐。患者男性，62岁，因头痛头晕伴嗅觉减退数年入院。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳查头颅MRI示：前颅凹蝶骨平台占位性病变，均匀强化，脑膜尾征明显。手术过程：冠状切口，切口右侧到耳屏前，左侧切口适当缩小，满足眉弓暴露，注意保护面神经额支及眶上神经，严格按帽状腱膜下分离，切开骨膜，在关键孔、中线前方及后方打孔，游离右额骨瓣，开放额窦骨蜡严密封闭，悬吊硬脑膜，金刚钻磨除眉弓内板及前颅底部分骨棘，打开蛛网膜，缓慢释放脑脊液，脑板移向前颅底内侧，暴露肿瘤，电凝分离肿瘤基底部高阳 副主任医师 2019-07-15 10:10:05
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脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位。脑膜瘤属于良性肿瘤，生长缓慢，通常为意外发现，这也导致很多脑膜瘤患者在发现的时候瘤体已经比较大。 对于脑膜瘤生长超过三厘米以上的患者需要进行手术，所以并不是所有脑膜瘤的患者都需要做手术，若患者年龄偏大、脑膜瘤增长速度缓慢，并且局部没有明显的钙化现象，可以不用手术治疗，定期到医院复查即可。对于保守观察治疗的患者，需要保证充足的睡眠时间，不要吃辛辣刺激的食物，适当的进行运动，如慢跑、练太极等，增强体质；若脑膜瘤生长过大，需及时进行手术。 随着显微手术技术的发展，手术器械如双极电凝，超声吸引器以及激光的不断改进和普及赵天智 副主任医师 2024-08-12 15:10:56
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大小位置、生长速度，以及是否合并脑水肿，是否出现症状等来综合判断，具体如何处理则需要医生根据患者病情来制定相应的方案。 目前，临床上主主张对于出现肿瘤生长较快或出现癫痫、虚弱乏力、感觉缺失、颅神经功能紊乱等临床症状，需要手术治疗。 那么，哪些患者是不需要或者不建议手术治疗的呢? 1、患者没有出现临床症状，且肿瘤直径小于30mm，首选观察； 2、患者年龄较大(≥65岁)可能难以耐受手术的患者，不建议手术； 3、对于肿瘤位置特殊，手术危险性很大的患者，不建议手术； 4、对于病人难以接受手术的病例，不建议手术； 5、观察期间，如果发现脑膜瘤周围没有明显水肿，可以不手术； 6、脑膜尾征赵天智 副主任医师 2024-10-09 16:07:21
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很大的患者，不建议手术; 4、对于病人难以接受手术的病例，不建议手术; 5、观察期间，如果发现脑膜瘤周围没有明显水肿，可以不手术; 6、脑膜尾征不典型; 7、肿瘤位于非重要功能区。 当然，脑膜瘤患者是不是需要手术主要还需要医生根据患者的病情具体判定，只是希望患者在患上脑膜瘤后不要太过焦急、担心，并不是所有的患者都严重到需要手术治疗。即便需要手术治疗，随着神经外科诊疗水平的不断提升，手术的效果和安全性也有了显著提高，因此，患者在发现脑膜瘤后最重要也是唯一要做的就是配合医生开展治疗或随访。赵天智 副主任医师 2024-10-15 16:26:01
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颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“我体检时，做颅脑CT发现右额部颅内板下可见最大径约1.1cm类圆形稍高密度影，邻近颅骨凹陷，诸脑裂、脑沟无增宽。考虑脑膜瘤可能，行MRI检查示：右侧额部可见类圆形短T2信号，界清，增强扫描明显均匀强化，可见脑膜尾征。平时，我也没有症状或不舒服的地方，现在想咨询下，该怎么处理？是否需要手术切除？” 赵天智主任介绍：根据患者提供的检查仔细，从患者的角度出发，对于没有症状、考虑良性的病变，一般建议观察，观察到60岁的时候再手术，这样可以保持现在良好的生活质量，让可能发生的手术风险（虽然不一定会发生）来的更晚一点，但需要提醒的是：在观察的过程中发现肿瘤赵天智 副主任医师 2024-07-24 14:29:04
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冷冻卵子，医学上又称卵细胞低温贮藏，指在女性年轻健康时用激素刺激卵 巢，使其产生多个卵子，然后从卵巢里取出卵子在实验室将其冷冻贮藏，待日后 想要生育时取出冷冻的卵子进行解冻，通过试管婴儿技术进行体外授精，将获得 的胚胎移植到子宫。但是取卵子不是一件简单的事，为了保证有足够的可用卵子， 需要取十几个、二十几个卵子保存。促排卵药物容易刺激卵巢，导致卵巢过度刺 激综合征，引发大量腹水、胸水等刺激情况。取卵子的过程需要行穿刺手术，这个过程有发生出血、感染的风险，也有可能会伤害到卵巢，危害女性健康。 目前在我国，要做冷冻卵子必须有严格的医学指征。通常针对年轻女性患有肿瘤疾病、 需要进行放疗或化疗伍园园 主任医师 2024-06-18 21:25:14
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儿童烟雾病从有效到安全中华医学会神经外科分会2018年优秀论文复旦大学附属儿科医院作为国内儿童烟雾病诊疗量最大的小儿神经外科中心，近年来已完成500例诊疗工作。儿童烟雾病上手容易做好难，如何降低并发症是大家都关心的问题，在此总结我们中心的经验供广大同道参考，也欢大家的宝贵意见。3-5岁是烟雾病第一个高发年龄段，东亚地区又是烟雾病的高发地带。与成人不同，儿童烟雾病最常见的症状是缺血性发作。很多孩子往往首发症状就是脑梗或者频发TIA发作，这样的病例对于围手术期管理是不小的挑战。脑-硬脑膜-颞肌血管融合术虽然能够有效得将颈外动脉的血运在颞浅动脉、颞深动脉及脑膜中动脉多个层次上广泛得融合至大脑皮层沈文俊 副主任医师 2023-03-12 20:40:30
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