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  • ,防止脑疝进一步发展。 - 适用情况:用于严重颅脑损伤、弥漫性肿胀导致颅内压持续升高,经过药物治疗等其他措施无法有效控制颅内压的情况。 - 操作过程:一般在血肿清除后,根据颅内压情况和组织肿胀程度,决定去除骨瓣的大小和位置。通常在颞部、额颞部等部位去除较大面积的骨瓣,硬脑膜可减张缝合。 肝脏手术 - 肝修补术 - 原理:对于肝脏裂口较浅、出血不严重的肝破裂情况,通过缝合肝脏裂口来修复肝脏。 - 适用情况:适用于肝脏Ⅰ - Ⅱ级损伤,如肝包膜撕裂、肝实质浅裂伤等。 - 操作过程:充分暴露肝脏破裂部位后,清除裂口内的血块和失活组织,用可吸收缝线进行间断或连续缝合。缝合时要注意避免损伤肝内的胆管
    谢高山 主治医师 2024-11-01 23:32:20
  • 急性缺血性卒中(BP-TARGET)血管内治疗成功后强化降压的安全性和有效性:一项多中心、开放标签、随机对照试验背景:急性缺血性中风血管内治疗成功后的高收缩压与实质内出血的风险增加有关。然而,没有随机对照试验可用于指导优化管理。因此,我们旨在评估与标准收缩压指标相比,强化收缩压指标是否能降低实质内出血的发生率。方法:我们在法国的四个学术医院中心进行了一项多中心、开放标签、随机对照试验。符合条件的个体为成年人(年龄≥18岁),因大血管闭塞而发生急性缺血性中风,并成功接受血管内治疗。患者被随机分配(1:1)到强化收缩压目标组(100-129 mm Hg)或标准护理收缩压目标组(130-185
    刘建仁 主任医师 2021-03-04 12:15:17
  • 从20世纪70年代开始,实时B型超声波技术使术中超声得到迅速发展。至90年代,彩色多普超声进一步扩大了术中超声在神经外科的应用范围。在术中,可以根据超声的实时影像特点明确肿瘤的切除程度、了解血管的位置及血流状态等。与神经导航相比,超声的实时性可避免因脑脊液释放、肿瘤组织分块切除所带来的移位误差。术中超声检查操作简便、设备简单,可短时间内重复进行,相较于术中MR、CT等具有一定的优势。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳颅腔内容物根据超声信号的强弱分为高回声(即超声信号表现为雪亮的白色,正常结构有大脑镰、天幕、脉络丛等;异常结构有新鲜出血、转移癌、海绵状血管瘤、脑膜瘤、血管网状细胞瘤的实质性结节
    高阳 副主任医师 2019-07-15 09:56:15
  • 从20世纪70年代开始,实时B型超声波技术使术中超声得到迅速发展。至90年代,彩色多普超声进一步扩大了术中超声在神经外科的应用范围。在术中,可以根据超声的实时影像特点明确肿瘤的切除程度、了解血管的位置及血流状态等。与神经导航相比,超声的实时性可避免因脑脊液释放、肿瘤组织分块切除所带来的移位误差。术中超声检查操作简便、设备简单,可短时间内重复进行,相较于术中MR、CT等具有一定的优势。颅腔内容物根据超声信号的强弱分为高回声(即超声信号表现为雪亮的白色,正常结构有大脑镰、天幕、脉络丛等;异常结构有新鲜出血、转移癌、海绵状血管瘤、脑膜瘤、血管网状细胞瘤的实质性结节、钙化灶等)、标准回声(是正常
    高阳 副主任医师 2018-07-30 16:30:54
  • 1.什么是脑出血(脑溢血)? 脑出血,即老百姓所说的“脑溢血”,为非外伤性实质内血管破裂引起的颅内出血。 是急性脑血管病中死亡率最高的疾病。 50岁以上,有高血压病史者高发。脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。基本上中国的每一个乡村,每一个小区都有“脑溢血”的患者。北方发病总体高于南方,男性发病总体高于女性。 脑出血根据出血部位分类,不同部位决定病人不同症状,也影响着病人预后。(1)基底节区出血:基底节区是最常见的脑出血部位,豆纹
    戴大伟 副主任医师 2021-01-19 12:57:51
  • )手术治疗 (l)手术指征 : ①开放性肾脏创伤; ②伴有腹内脏器伤,或疑有腹腔内大出血或弥漫性腹膜炎; ③抗休克治疗血压不能回升或升而复降,提示有大出血; ④尿路造影等客观检查提示有明显造影剂外溢,有较大肾实质破裂或肾盂损伤; ⑤肾动脉造影显示有肾动脉损伤或栓塞; ⑥非手术治疗过程中肾区肿块不断增大,肉眼血尿持续不止,短期内出现严重贫血; ⑦明显肾周围感染。 (2)手术方式 先控制肾蒂,制止出血,清除肾周围血肿及尿外渗后再探查处理肾脏。 ①肾脏裂伤修补术:肾脏裂伤范围较局限,整个肾脏血运无障碍者予以修补; ②肾脏部分切除术:肾的一极严重损伤,其余肾组织无损伤或虽有裂伤但可以修补者; ③肾血管修补
    吴玉伟 主治医师 2020-04-22 19:55:17
  • 溶,导致弥漫性血管内凝血,也会在临床上表现出大范围难以纠正的出血,死亡率非常高。还有就是高白细胞负荷的白血病患者,白血病细胞在体内广泛浸润,不仅累及肝脏脾脏等实质性器官,也会浸润血管壁,破坏血管壁的完整性并影响其收缩功能,导致严重的出血表现。所以白血病的出血,主要以治疗原发病为主,同时给予成分输血等对症支持治疗来改善;尽管如此,它仍然是非常严重的并发症,死亡率高,需要患者及家属引起高度重视。
    钟华 主任医师 2024-04-12 12:17:34
  • 病理诊断,术后辅助放射治疗等综合治疗或许能让患者保证生活质量前提下受益。术中见肿瘤颜色暗红,有包膜,切开包膜后,出血明显,瘤腔网格状组织,内含血性及血栓成分,无法全部刮出,鞍被病变大部分切除后,明胶海绵填塞止血。术后病理提示:海绵状血管瘤。讨论:颅内海绵状血管瘤是一种先天性良性血管畸形,有内型与外型之分。内型可位于实质任何部位;而外型较少见,多位中颅窝底,可向鞍区海绵窦、鞍内生长,约占颅内血管畸形的0.4%-2.0%。侵袭性垂体瘤是指垂体腺瘤侵及局部脑膜、颅骨或者呈局部广泛浸润生长,可侵犯一侧或双侧海绵窦,与鞍区海绵状血管瘤影像学表现相似,容易混淆;容易引起误诊,一旦误诊,影响手术方式的
    高阳 副主任医师 2018-07-30 16:23:56
  • 人为什么会发热? 为了生存。通过发热,限制细菌、病毒的复制和繁殖,之后通过免疫系统释放各种抗体、免疫因子等消灭这些病原。所以发热是人体针对外来病原体入侵的一种保护性免疫反应。 2. 体温多少度是发热? 体温其实每个人都有自己的标准。为方便处理,参考大多数人的体温波动情况,定了个标准。肛温不超过 38 摄氏度,腋温、耳温不超过 37.5 摄氏度,且一天波动范围不大于1度为正常体温。 3. 发热会不会烧坏脑子?会不会烧成肺炎? 不会。发热是人体针对外来病原体入侵的一种保护性免疫反应。如果病原体直接侵入了实质,肺实质,引起了脑膜炎,肺炎,可以出现发热、惊厥、咳嗽等症状。 4.
    陈军民 副主任医师 2024-11-21 09:06:07
  • 位置不同,可出现多种症状。  1、小脑桥角胆脂瘤:常以三叉神经痛起病(70%),往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥角综合症,表现为面部感觉减退,面肌力弱,听力下降,共济失调等。  2、鞍区胆脂瘤:常以视力减退,视野缺损为早期的主要临床表现,少数患者可有内分泌障碍,表现为性功能减退,多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。  3、实质内胆脂瘤:大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状,以及轻偏瘫,小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。  4、脑室胆脂瘤:阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。  5、颅骨胆脂瘤:常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定不同位置的胆脂瘤患者症状表现差异较大
    赵天智 副主任医师 2024-08-30 14:47:47
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