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出现肩痛时，不少人的第一反应是“肩周炎”，但临床中，所有可导致肩痛的疾病中，肩周炎大约只占10%-15%，其余病因还有肩袖退行性变或撕裂，钙化性肌腱炎，肩峰下-三角肌下滑囊炎，肱二头肌长头腱腱鞘炎等。想弄清楚肩痛的原因，通过肌骨超声能追寻病因，肌骨超声通过动态观察，能对肩袖的完整性、连续性进行详细评估，并能观察肌肉、肌腱、韧带、神经等是否发生损伤、断裂、炎症等病理变化。超声能观察到肩部疼痛的常见原因：（1）肩袖损伤：肩袖是包绕在肱骨头上的一组肌腱复合体的总称，像一个袖口一样包住肱骨头。当外伤导致肩袖损伤或发生退行性变时，肌腱会发生水肿和炎性病变，甚至产生撕裂，从而导致肩关节疼痛、肌力减弱以及刁雪红 副主任医师 2024-07-07 17:29:03
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肩关节疼痛是骨科常见的疾病，也是我个人门诊遇到的较多的病种之一。很多病人来就诊时都认为自己得了“肩周炎”，并且在非专业人士的指点下进行了不正确的治疗或者功能锻炼，造成的结果是越来越痛，并且越来越重。 在这里，需要特别让大家知道的是：肩痛的原因有很多，包括大家可能比较了解的“肩周炎”；但是从发生概率来讲，引起肩痛的最多的原因是“肩袖损伤”。 “肩袖”是由四个肌肉（包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）组成的一个解剖结构，对肩关节具有重要的作用。在一些因素的影响下，肩袖中会发生撕裂，其中最为常见的是冈上肌的撕裂。“肩袖损伤”后的表现和“肩周炎”很像，并且相当一部分肩袖损伤病人会合并冻结肩/肩周炎贾鹏 副主任医师 2025-01-05 21:18:02
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早在1872年Duplay首次提出了肩关节周围炎（periarthrite scapulohumerale ) 的诊断，认为肩峰下滑囊炎症、变性、粘连等变化是肩痛和关节运动受限原因。1934年Codman研究无明确外伤原因的肩痛伴有肩关节功能障碍的病理表现，统称冻结肩（frozen shoulder )。1943年Lippmann强调所谓冻结肩是肱二头肌长头腱粘连性健鞘炎所致。1951年Mclaughlin研究指出肩峰下滑囊炎和冈上肌腱病变是肩周炎的主要病因。总之，肩周炎是引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称，并非单一疾病。为便于诊断与治疗，“肩周炎”的名词也已逐渐被王华 副主任医师 2022-10-23 16:54:39
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患者指认疼痛对应的刻度，达到2以上即判定发生肩部疼痛。2、结果A组5例发生肩痛，其中4例轻度疼痛，1例中度疼痛。B组16例发生肩痛，其中8例轻度疼痛，6例中度疼痛，2例重度疼痛。A组占12.5%；B组占40%，差异有显著意义。3、讨论腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛，是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症，发生率高，达35%-63%。主要表现为右肩背部疼痛，一般不剧烈，多为轻中度疼痛，1-3天自行消失，不需要处置。少数患者疼痛较重，可口服非甾体类消炎镇痛药如消炎痛等。发生肩部疼痛的原因不明确，相关报道和参考文献少。有认为是CO2与水作用产生碳酸，刺激隔神经反射所致。或CO2气腹压力产生的张力牵拉刺激隔神经反射赵刚 主任医师 2018-07-21 08:33:36
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肩周炎发病率约为2~5%，然而导致肩痛的头号杀手是肩袖损伤，临床诊断的肩痛将近50%是由于肩袖损伤引起。肩袖损伤在本质上是一种退行性疾病，多数没有明确外伤史。 对于所有怀疑怀疑有肩袖损伤的老年患者或活动量小的患者，在早期（8~12周）尽快采用非手术治疗；没有疼痛症状或者没有日常活动受限的患者也应接受非手术治疗。治疗方式包括：抗炎镇痛类药物、局封药物、PRP等治疗，急性损伤需休息、制动2~3周，非急性损伤或慢性劳损热敷、理疗、功能锻炼等。注意盲目和过度的功能锻炼适得其反。 保守治疗无效，患者疼痛明显，建议尽早手术。手术采用微创技术---肩关节镜手术。肩关节镜示意图下面介绍本周关节镜微创程千 副主任医师 2021-01-09 10:39:52
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。 如果您出现了颈肩痛，做完上面这2个动作后出现了相应的这些情况，就可以帮助您明确诊断了。在大概了解情况后，就要尽快去正规医院就诊了。因为这两种疾病虽然症状类似，但是出现这种情况的颈椎病患者是因为颈神经受压，而肩周炎则是由于肩周的韧带、肌肉慢性劳损、炎症所致，所以它们的病因不同，治疗方法区别很大，还是需要在医生的建议下进行各自的规范治疗。 一般来说，颈椎病的治疗主要是保守治疗和手术治疗。90%的这类患者都可以靠保守治疗缓解症状，而仅有10%左右的患者需要手术才能解决病痛。而对于肩周炎患者来说，通常都是保守治疗，而且还需要患者在医生的指导下进行锻炼。 所以，大家就算通过这样简单的2个动作分辨出来了王作伟 主任医师 2025-01-29 21:45:55
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淋巴结中组，（舌骨以下，肩胛舌骨肌和颈内静脉三角区） 第Ⅳ区，颈内静脉淋巴结下组，（肩胛舌骨肌下，锁骨上） 第Ⅴ区，颈后三角淋巴结（胸锁乳突肌后至斜方肌前） 第Ⅵ区，气管周围淋巴结（包括咽后淋巴结） 第Ⅶ区，胸骨上凹至前上纵隔淋巴结 这也意味着，淋巴清扫涉及大量颈前区肌群及其骨性附着点，因此术后恢复期的水肿、粘连，颈前区痛后强迫姿态（多为颈椎前屈前伸）都会诱发颈椎曲度异常，加上颈前区肌群创伤/废用性挛缩，影响了颈椎原有的肌骨力学平衡，常诱发颈肩综合症的发生，患者常在术后1-6月，渐进性出现颈肩上背部疼痛，严重时肩关节受累，导致冻结肩。 （内容参考：《外科学》，人民卫生出版社，主编王华 副主任医师 2023-03-14 10:10:46
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2014年8月23日，第四届上海康复医学技奖励大会顺利召开，由上海交通大学附属第九人民医院骨科王金武教授与赵杰教授领衔，联合上海交通大学附属第六人民医院、上海复旦大学附属华东医院的“椎孔外颈神经卡压启动与调控机制”研究项目荣获上海康复医学科技奖一等奖。 该项目培养博士生7名，其中李琦获得“优秀毕业生”并留校。培养硕士生18名，其中万大千获得“优秀毕业生”。培养本科生2名。项目负责人王金武获得：1. 2005年入选“上海市青年科技启明星”培养计划；2．2007年入选“上海交通大学优秀青年教师”培养计划；3. 2008年入选“上海市青年科技启明星（跟踪）”培养计划；4. 2011年入选“上海市浦江人才计王金武 主任医师 2014-08-25 08:46:20
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1、气滞情志不舒，忧思恼怒，湿浊阻滞，胆气不舒则见右上腹胀满，或阵发性纹痛，痛引肩背，或伴胃院部痞满，厌食油腻；胆为气机升降之枢机，枢机不利，升降失常，开合不畅而诸症百出，阻于上焦则见胸胁痛，善咬喘；克犯中土则呕苦汁，呢逆，纳呆，口苦，院胁胀满、疼痛；阻于下焦则见小便短涩；阻于经络则耳痛鸣聋.舌淡红，苔白或微黄，脉弦。 2、痰湿过食肥甘，湿浊阻滞，胆为中清之府，清净之液受邪所扰则易变为湿秽痰浊，而症见右上腹疼痛，或阵发性加剧，痛引肩背，伴沉重感，或出现巩膜黄染，尿黄，大便不爽，右上腹压痛。胸胁堵闷，呕吐痰涎，眩晕，体重烦冤，往来寒热.舌淡，或有齿痕，苔腻，脉滑或濡赵刚 主任医师 2017-05-12 17:26:34
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上臂的作用，对盂肱关节的稳定和活动作用很大，并维持上臂各种姿势和完成各种运动机能。肩袖在肩关节活动中具有易伤的解剖弱点，腱袖及其止点处经常处在被紧张牵拉的状态，尤其是冈上肌肌腱被夹在肱骨与肩峰两个骨性结构之间，外展转肩时极易被磨损，使其成为肩部运动中最易损伤的部位。肩袖损伤是常见的中老年肩关节疾患，是引起肩痛和冻结肩的主要原因，损伤部位往往是冈上肌腱在距肱骨大结节止点1cm处。大多数巨大肩袖撕裂为后上部撕裂，该部位撕裂通常涉及肩胛下肌和冈下肌，伴或不伴有小圆肌撕裂；而前上部撕裂通常涉及冈上肌和肩胛下肌，可伴有肱二头肌近端肌腱断裂。肩袖损伤在中国人群中发病率比较高，特别是中老年人。肩袖肌肉与相关王金武 主任医师 2018-08-04 13:43:01
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