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  • 失用”,通俗讲就是眼睑使用能力下降。帕金森病患者出现眼睛睁不开,不是由于眼周围肌肉无力,而是由于大脑控制肌肉的能力出现了问题。王学廉教授介绍:眼睑失用的表现非常奇特,通常是在自愿或者在非自愿下出现的眼睑闭合。例如打哈欠时出现的不自觉的闭眼,之后眼睑就无法睁开了。可是当睁开眼后,自然眨眼时却并不会诱发出来。患者会尝试一些方法来使眼睛睁开,例如碰触太阳穴的位置、按摩眼睑或者自己用手撑开眼睑。亮光、看电视、户外、开车等情况也有可能导致眼睑闭合。肉毒毒素治疗是被使用相对较多的治疗方法,当眼睑失用和眼睑痉挛共同存在时,可以考虑使用肉毒毒素局部注射治疗。有时,增加左旋多巴的剂量能改善症状。较为严重的患者
    王学廉 主任医师 2024-08-08 17:16:23
  • ,同时手术比较简单,同时咬肌神经有多个分支,即使切断一支也不会带来其他的功能损害。咬肌神经—面神经移植2.舌下神经—面神经吻合:对于完全性面瘫最佳的治疗方案,舌下神经几乎和面神经主干粗细相同,而且舌下神经运动功能强大,神经动力充足,所以吻合以后患者静态改善效果非常好,也就是面瘫患者做完舌下神经吻合后,如果不大笑,不做夸张的表情,是看不出患者有得过面瘫的,同时患者眼睑闭合功能改善也比较明显。但是舌下神经切断后会引起舌肌萎缩。舌瘫等障碍。目前采用舌下神经—面神经—颈襻神经联合移植可以有效的改善术后舌肌萎缩的副作用。舌下神经—面神经—颈襻联合移植。因此,患者和医生可以根据患者的需求选择最佳的手术方案
    王雷波 副主任医师 2024-08-05 19:56:32
  • 上图是一位多年前在外院做过右眼上睑下垂矫正手术的患者、同时伴有双眼下睑内翻倒睫(尚未进行手术)。患者存在双眼闭合不全的情况,这是由于先天性和后天性因素共同作用的结果。尽管上睑下垂手术后的闭合不全比先天性闭合不全更为明显,但这并未影响患者的正常生活(患者是因倒睫的刺激症状就医),因为眼睛有Bell征(闭眼时眼球向上转动)保护作用。眼睑疾病小知识:眼睑闭合不全可能由多种原因引起,除了一些病理性的因素(突眼、面瘫、眼睑缺损等等)外,先天性(出生就有)和上睑下垂术后(尤其中重度上睑下垂术后较为常见)导致的闭合不全也比较常见。
    郭昊晨 主治医师 2024-10-26 11:44:19
  • 减少手术并发症和后遗症,是此类手术的难点和关键。目前国际上十分重视听神经瘤术中对面神经的保护问题,甚至还提倡对听神经保护的理念。  对于小的听神经瘤,做到面神经解剖保留而功能尽管术后早期轻度障碍,数月内获得满意恢复,已不是难事;目前医生面临的最大窘境是,切除瘤体越多,神经功能损害的可能性,或是严重度,将会增大;而遗留肿瘤越多,复发可能性越大。  一旦发生听神经瘤术后面神经功能障碍,患者表现为手术侧眼睑闭合困难,眼结膜或/和角膜长期暴露,造成结膜炎、角膜炎,需终生点眼药水,保护角膜和结膜;严重的导致角膜穿孔,重者甚至还要缝合眼睑以保护眼球内结构和组织。除此当后组颅神经,如舌咽、迷走、副神经受到损伤
    赵天智 副主任医师 2025-02-05 14:33:00
  • 减少手术并发症和后遗症,是此类手术的难点和关键。目前国际上十分重视听神经瘤术中对面神经的保护问题,甚至还提倡对听神经保护的理念。  对于小的听神经瘤,做到面神经解剖保留而功能尽管术后早期轻度障碍,数月内获得满意恢复,已不是难事;目前医生面临的最大窘境是,切除瘤体越多,神经功能损害的可能性,或是严重度,将会增大;而遗留肿瘤越多,复发可能性越大。  一旦发生听神经瘤术后面神经功能障碍,患者表现为手术侧眼睑闭合困难,眼结膜或/和角膜长期暴露,造成结膜炎、角膜炎,需终生点眼药水,保护角膜和结膜;严重的导致角膜穿孔,重者甚至还要缝合眼睑以保护眼球内结构和组织。除此当后组颅神经,如舌咽、迷走、副神经受到损伤
    赵天智 副主任医师 2024-10-11 16:09:15
  • 减少手术并发症和后遗症,是此类手术的难点和关键。目前国际上十分重视听神经瘤术中对面神经的保护问题,甚至还提倡对听神经保护的理念。  对于小的听神经瘤,做到面神经解剖保留而功能尽管术后早期轻度障碍,数月内获得满意恢复,已不是难事;目前医生面临的最大窘境是,切除瘤体越多,神经功能损害的可能性,或是严重度,将会增大;而遗留肿瘤越多,复发可能性越大。  一旦发生听神经瘤术后面神经功能障碍,患者表现为手术侧眼睑闭合困难,眼结膜或/和角膜长期暴露,造成结膜炎、角膜炎,需终生点眼药水,保护角膜和结膜;严重的导致角膜穿孔,重者甚至还要缝合眼睑以保护眼球内结构和组织。除此当后组颅神经,如舌咽、迷走、副神经受到损伤
    赵天智 副主任医师 2024-08-29 15:31:01
  • 全身骨骼肌均可受累,表现为波动性无力和易疲劳性,症状呈“晨轻暮重”,活动后加重、休息后可减轻。眼外肌最易受累,表现为对称或非对称性上睑下垂和/或双眼复视,是MG最常见的首发症状,见于80%以上的MG患者。面肌受累可致眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容。咀嚼肌受累可致咀嚼困难。咽喉肌受累可出现构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等。颈肌受累可出现抬头困难或不能。肢体无力以近端为著,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,感觉正常。呼吸肌无力可致呼吸困难。发病早期可单独出现眼外肌、咽喉肌或肢体肌肉无力;脑神经支配肌肉较脊神经支配肌肉更易受累。肌无力常从一组肌群开始,逐渐累及到其他
    胡军勇 主任医师 2021-11-17 11:47:30
  • 面肌痉挛的临床症状有哪些呢?如何自检是否得了面肌痉挛?临床表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐,绝大部分抽搐仅限于一侧面部,无神经系统其他阳性体征。因面神经出颅后分为颞支、颧支、颊支和颈支四个分支,当面神经根部受压迫刺激时,会出现这四个分支控制的肌肉部分的功能障碍。  为了方便患者理解,我们将面肌痉挛的症状归纳为四个典型表现和一个其他表现:  先来了解下眼睛是如何睁开闭合的  在医学上,眼皮称之为眼睑眼睑有两种肌肉,一种叫做眼轮匝肌,形状似车轮,环绕着眼睛,当它收缩时眼睑闭合;另一种肌肉叫提上睑肌,当它收缩时眼睛就睁开。这两种肌肉不断收缩、放松,眼睛就能睁开和闭合。  面肌痉挛患者由于面神经
    王景 主治医师 2024-09-30 14:46:28
  • 和北欧,颈部肌张力障碍比眼睑痉挛更常见,但在意大利和日本则较少。研究表明女性眼睑痉挛占优势,发病高峰年龄在60岁,更年期可能是老年女性易患眼睑痉挛的一个因素。 临床表现 运动方面:眼睑痉挛不仅以眼轮匝肌不自主痉挛为特征,还以其他运动表现为特征,包括眼睑张开失用和眨眼频率增加等。 1)眼轮匝肌痉挛:眼睑痉挛的特点是眼轮匝肌 (OO) 肌肉的定型、双侧和同步痉挛。 痉挛可能是短暂的或持续的,并可能导致眼睑变窄或闭合,需要注意的任务通常会减少眼睑痉挛的持续时间和频率。 2)眼睑张开失用症:许多眼睑痉挛患者可能有“眼睑张开失用症”(AEO),其特征是暂时不能自愿重新睁眼,而眼轮匝肌没有明显的痉挛,尽管
    潘宜新 副主任医师 2023-04-23 09:38:41
  • 眼咽型肌营养不良症是一种肌肉疾病,为常染色体显性遗传,存在家族史;表现为老年起病的无波动性对称性眼睑下垂,斜视明显,晚期眼球固定无法活动,但无复视现象,逐渐出现吞咽困难、构音障碍。肌电图检查提示肌源性损害。血清肌酶多正常或轻度增高,肌肉活检和基因检测有助于诊断。眼肌型重症肌无力表现为波动性上眼睑下垂,如果眼球活动障碍则出现视物重影、复视、斜视。如果症状不典型,则需要做肌电图、血清、抗体、基因检查做鉴别。
    胡军勇 主任医师 2022-01-05 11:21:53
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