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  • 近期诊治一例38岁男性患者,肥胖体型,平时不规律服用降压药物,临床表现左侧视野模糊,左上肢力弱明显,左侧上下肢感觉减退,典型的内囊卒中三偏征,但头颅CT提示右侧丘脑出血,考虑右侧丘脑出血的占位挤压效应。幸运的是,该患者发病部位在右侧,如在左侧,患者多易发生认知功能障碍,长期服用改善认知功能障碍药物有效,目前笔者另有一例左侧丘脑出血患者住院治疗中。 丘脑供血动脉主要为丘脑结节动脉、丘脑穿通动脉(丘脑旁正中动脉)、丘脑膝状体动脉和脉络膜后动脉。
    钱云 主任医师 2018-06-18 09:01:18
  • 丘脑是感觉传导的皮质下中枢和中转站,但它对边缘系统、 上行网状系统和大脑皮质等的活动均有影响。 高血压脑出血引起丘脑性痴呆其实临床比较常见,但常被其他复杂的症状所掩盖,单纯以丘脑性痴呆为表现的脑出血临床较少见。高血压脑出血的常见部位之一,约占24%。 丘脑性痴呆指由于单纯丘脑(笔者临床观察多为左侧)的局灶性病变引起的一系列精神症状,包括淡漠、抑郁、躁狂、冲动、幻觉、妄想,记忆力减退等。 丘脑内侧核群包括背内侧核和腹内侧核,背内侧核与丘脑其他核团、 额叶皮质、 海马、 纹状体等均有联系;腹内侧核与海马和海马回有联系,当丘脑内侧核群受损时,临床可出现记忆力受损
    钱云 主任医师 2017-01-21 07:09:30
  • 动脉的破裂出血血肿即位于基底节。基底节出血又可以细分为:壳核出血丘脑出血,尾状核头出血等。 ①壳核出血:基底节区的壳核是较为常见的出血部位,约占50%~60%,主要有豆纹动脉外侧在破裂引起,出血后可突破至内囊,临床表现与血肿的部位和血肿量有关,中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫,还可有双眼向病灶一侧凝视,偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环,压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响,甚至出现短时间内死亡,出血量小时仅表现为肢体症状,临床上较为多见。 ②丘脑出血:相对壳核出血发生率较低,主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致,丘脑出血的特点除与壳核出血类似的
    戴大伟 副主任医师 2021-01-19 12:57:51