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知道吗？肾癌还会遗传，聚焦遗传性肾癌的治疗什么是遗传性肾癌？很多人认为肿瘤是不会发生遗传的，这是个误区，其实几乎所有类型的肿瘤在发生、发展过程中是有一定的遗传倾向性，特点是以基因组变化为特征的遗传失调。人群中部分类型的肿瘤存在家庭或家族的聚集性。在肾癌中也存在类似的情况，特定基因改变并具有家族聚集倾向的肾癌称为遗传性肾癌，占全部肾癌的2%～4%，由于中国14亿人口大国，肾癌发病率居高不下，所以不要小看这2%-4%的发病率，尤其是它，还会遗传……，而且遗传性肾癌种类繁多、期临床表现、诊疗方案各异与普通肾癌有着很大不同。遗传性肾癌有哪些特点？发病年龄早：20多岁发病的也不在少数，甚至更小；家族叶定伟 主任医师 2022-02-02 09:23:16
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您肾脏手术做完一段时间后就会收到一份病理报告，看到这份报告您往往会一头雾水，如何去解读这份报告呢？您需要重点关注一下几方面信息。1、病理类型肾细胞癌病理组织学分类包括了肾透明细胞癌、肾乳头状腺癌（Ⅰ型和Ⅱ型）、肾嫌色细胞癌、Bellini集合管癌、髓样癌、多房囊性肾细胞癌、Xp11易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状、梭形细胞癌及未分类肾细胞癌。国内统计1699例患者临床资料结果：透明细胞癌占89.6%、乳头状肾细胞癌占5.8%、嫌色细胞癌占3.4%、集合管癌占0.2%、未分类肾细胞癌占1%。2、病理分级肾细胞癌的存在多个分级系统，实践诊断中应用最广泛的是Fuhrman分级系统叶华茂 副主任医师 2019-07-11 18:20:28
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典型的肾癌患者多为散发性肾癌，通常没有恶性肿瘤的家族史。这样的患者占所有肾癌患者中的96%，他们一般只有孤立性的单个肿瘤，趋向于晚年发病，多见于50岁以上患者。与肾癌患者有血缘关系的亲属应该进行评估，因为他们患肾癌的风险可能会增高。他们需要定期运用腹部超声和CT检查评估是否有肾癌。这些积极的措施可以尽早做出诊断并挽救患者的生命。如果肾癌患者的基因中有一个确定位点的基因突变，那么他的家庭成员应该考虑做基因检测，以了解是否携带了这个突变的基因，因为这可能是家族性肾癌的证据。提示一个肾脏肿瘤患者可能患家族性肾癌的主要表现有：家族内有家族性肾癌史；合并不明原因肾功能衰竭，眼部肿瘤，失明以及脊髓或叶定伟 主任医师 2019-06-06 14:17:20
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当大多数患者及家属得知肾脏肿瘤的病理后，首先先要问的问题就是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤，那肿瘤的恶性程度高吗？还能活几年？这里就简单介绍一下影响肾癌预后的主要因素。 影响肾癌预后的最主要因素是病理分期，此外，组织学症状及一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。组织学因素主要包括细胞分化程度，RCC组织学亚型，肉瘤样分化，微血管侵犯，肿瘤坏死和集合系统侵犯。 单因素分析肾癌的预后与组织学亚型有关。嫌色细胞癌预后比乳头状癌和透明细胞癌好。在乳头状癌亚型中，Ⅰ型一般为低级别肿瘤预后较好，Ⅱ型一般为高级别且易发生转移预后较差。 多因素分析2005年UCLA的Lam叶华茂 副主任医师 2019-02-28 09:26:10
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一、高危因素肾癌的病因目前尚不明确，与吸烟、肥胖、高血压、抗高血压药物以及遗传等有关。大部分肾癌以散发为主，即为非遗传性肾癌，而遗传性肾癌约占2-4%。吸烟、肥胖和高血压是目前公认的肾癌危险因素。二、诱发因素1.放射因素：如放射线照射可能损伤肾小管上皮细胞，从而引发肾癌的发生。2.职业暴露：职业暴露于石棉、多环芳香烃、三氯乙烯等物质会增加患肾癌的风险。3.遗传因素：有肾癌家族史的人罹患肾癌的风险增加。4.其他：既往存在肾癌的患者，另一侧肾脏发生癌变的风险增加。三、好发人群1.50-70岁的中老年男性。2.有长年吸烟史的人群。3.患有肥胖症的人。4.慢性高血压，糖尿病及泌尿系结石患者。5.长期叶定伟 主任医师 2021-05-09 10:12:05
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尽管现在老百姓的健康意识增强了、健康知识增加了，但是还是会恐惧恶性肿瘤，仍然会谈“癌”色变。对于初诊的恶性肿瘤患者，他们脑海中浮现的第一个问题可能就是“我还有救吗？我还能活多久？……”。其实，随着科技的发展、医学的进步，越来越多的恶性肿瘤只要能做到“三早”（即早发现、早诊断、早治疗），治疗效果还是非常好的。接下来，大家一起来看一下泌尿系统肿瘤中最常见的肾癌的发病和预后情况。肾癌是肾小管不同部位上皮细胞恶变而形成的恶性肿瘤，其发病率占成人恶性肿瘤的2-3%。在泌尿系统肿瘤中肾癌发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌。根据我国流行病学数据显示：从1998年到2014年我国肾癌发病率呈上升趋势；2014年叶定伟 主任医师 2021-05-09 10:10:55
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Fuhrman分级是目前应用最广泛的肾癌分级系统，也是肾癌预后的独立指标之一。根据癌细胞的大小，形状和核仁分为四个等级，包括分化良好，中分化和低分化(未分化)的分类标准。等级越高，复发风险越高。肾癌患者应进行早期核分级系统病理学检查，以帮助确定疾病的进展和预后，复发和转移的风险，尤其是肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌。对于具有较高核级别的患者，需要密切随访以及早发现转移。并根据医生的指示，合理使用药物，以获得更好的治疗效果。Fuhrman分级的确定方法就是用显微镜观察癌细胞，根据癌细胞的核形态做分级，如果异型性越高，分级就越高，预后也就越差，也就是越严重。I级：高分化II级：高分化Ⅲ级：中分化吴玉伟 主治医师 2021-04-01 06:08:18
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肾癌是常见的泌尿系统肿瘤之一。根据生存数据显示，I-II期肾癌5年生存率为93%，III期肾癌的5年生存率为70%，IV期患者的5年生存率仅为23%。在治疗上，I-II期肾癌以手术治疗为主，III期肾癌以手术治疗为主、全身治疗为辅，而IV期肾癌则以全身治疗为主、局部手术等治疗为辅。从生存数据来看，无论是早期肾癌还是晚期肾癌，它们的生存期均有很大的提升空间，针对它们目前的治疗策略还需要进一步完善。 辅助治疗，一般是指是手术后给予的治疗，以消灭体内通过现有医学手段无法检测到的病灶，以降低肿瘤复发或向其他部位转移的可能性。辅助治疗可以包括放疗、化疗、激素治疗、靶向治疗、免疫治疗等。在肾癌治疗策略叶定伟 主任医师 2022-01-17 10:17:17
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还是需要依靠手术病理来明确。在肾癌的病理类型中，主要的类型是透明细胞癌，占所有肾癌的60%~85%，是肾癌的主要类型；其次是乳头状肾细胞癌，占7%~14%，该类型患者预后相对较好；而第三类病理类型为嫌色细胞癌，占4%~10%；余下的均为少见类型，如集合管癌（1%)、髓样癌和未分类肾细胞癌，其中集合管癌和髓样癌患者的预后较差。另外，近年来还增加了多房囊性肾细胞癌、XpII易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状及梭形细胞癌等类型，但发病率都较低。一旦发现，尽早手术是治疗肾癌的首选方式。如果肿瘤不大（最大直径≤7cm），又没有侵犯到肾脏以外的组织（局限于肾脏），在医疗技术条件和患者身体条件都允许夏炜 主任医师 2017-09-08 20:06:14
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一.如何诊断1.良性肿瘤： 注意有无血尿，并行B超或CT检查。 2.肾癌（又称肾细胞癌、肾透明细胞癌）： 注意发病年龄及有无下述表现： （1）间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞计数增多、高血压、高钙血症等。 （2）肾区叩击痛，肾肿大，症状性精索静脉曲张及腹部肿物。 3.肾盂癌： 注意发病年龄及有无下列临床表现： （1）早期即出现肉眼血尿、肾绞痛及肾积水。 （2）静脉尿路造影：显示肾盂不规则充盈缺损，肾盏、肾盂积水，输尿管种植癌，必要时行肾动脉造影以助诊断。 （3）膀胱镜检查：输尿管口喷血，或见种植癌。 尿内可查到癌细胞。 （4）B超和CT检查。 4.吴玉伟 主治医师 2020-03-04 10:31:30
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