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一、为什么要早期干预 我国每年有多达数百万儿童烧烫伤等意外伤害出现，伤口常因受伤深度、面积过大或感染等因素愈合欠佳，后期常出现疤痕增生，常常影响：1.外观受损甚至容貌毁损；2.功能障碍甚至致残；3.常常痛痒难忍，严重影响宝宝的睡眠和生长发育。因此，必须尽早干预。注意，不是等疤痕稳定到半年甚至一两年之后进行干预。伤后最早在伤口愈合后即可开始干预。 二、早期如何干预？ 值得庆幸的是，疤痕治疗越来越省心，近年来出现的激光、光电微创技术结合传统的压力、药物等方法，使得相当一部分早期增生的疤痕避免了手术带来的风险和创伤。这其中，压力、硅酮凝胶、适当的激素治疗，以及中药等综合无创治疗位列一线、二线治疗邓丹 副主任医师 2019-07-13 16:03:27
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铒激光点阵去毛孔粗大黑头痘坑瘢痕石磊 副主任医师 2022-11-24 23:00:33
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铒激光点阵去毛孔粗大黑头痘坑瘢痕石磊 副主任医师 2022-11-22 23:43:35
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，创伤较小但需增加治疗次数；脉冲染料激光、长脉宽Nd：YAG激光可用于红斑性增生性瘢痕/瘢痕疙瘩；鼻部等部位稳定期增生性瘢痕可使用剥脱性激光气化。三．外科治疗，包括皮肤磨削术、皮下分离术、环钻术、瘢痕切除术结合局部放射治疗。皮肤磨削术适用于滚轮型和浅箱车型瘢痕；而皮下分离术主要适用于滚轮型瘢痕，对冰锥型和箱车型瘢痕也有部分疗效；环钻组织提取适用于增生性痤疮瘢痕及瘢痕疙瘩，环钻组织提升适用于冰锥型及箱车型、边缘清晰锐利、基底外观正常的痤疮瘢痕；手术切除适用于体积较大的下颌角瘢痕、躯干上部痤疮导致的瘢痕疙瘩及大面积、较深的萎缩性瘢痕。瘢痕疙瘩术后需要联合浅层X线放射治疗，不然会复发甚至加重。总体来说杨永生 副主任医师 2022-12-10 00:08:04
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，才能达到比较好的治疗效果。弹力套理论上需要24小时佩戴，常需佩戴半年以上。4， 激光治疗：目前常用于瘢痕治疗的有染料激光和点阵激光。1，脉冲染料激光：它主要靶向破坏瘢痕中血管，从而抑制瘢痕组织增生；它也可以介导胶原纤维中二硫键断裂，抑制TGF-beta1表达，从而诱导胶原重塑，染料激光常间隔1月左右做一次，根据患者激光治疗后瘢痕的反应不同，其治疗时间会相应调整。2，二氧化碳点阵激光：它主要诱导胶原重塑和新胶原生成，改善瘢痕形态和柔软度，从而改变伤口愈合过程，促进自我修复。点阵激光穿透皮肤浅表层到达真皮层，可刺激真皮层胶原增生，促进胶原重组，并且点阵模式下仅仅部分皮肤收到激光作用，未收到激光作用的易磊 副主任医师 2022-02-18 23:18:33
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上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科-皮肤外科团队 邓丹 张雪 祁怀山 姚志荣自从笔者向医护和患友抛出此问题征集，亲们踊跃发言，已有先期问题获得入选和回复，特记录如下，存在少量重复。不当之处欢迎补充和指正，并恳请大家继续支持，以便我们后续总结推广，帮助广大需要帮助的朋友！医护篇（案例）：Q1：护士手指被安瓿割伤，缝了七针，靠近指关节处，已快半年，至今还有很长疤痕，还有办法吗？增生和挛缩没有，目前给予疤痕迪贴。A1： 没有功能影响的话，激光就可以淡化和平复。疤痕敌这类的硅酮贴片是一线用药，可以用，但最好配合压力治疗。效果慢或者不佳则尽早激光。激光是微创、基本不痛的。Q2：瘢痕的分类？A2：瘢痕邓丹 副主任医师 2017-08-22 15:30:15
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手术切黑痣其实没有那么可怕？很多患者常见问的问题有，这个痣只能做手术切除，不能做激光！为什么我的黑痣要做手术？手术是不是要留疤？痛不痛？要不要住院？痣-的那些事！痣是皮肤的良性肿瘤，是由神经细胞分化出来的，不同年龄不同性别的人都可能长痣。专家指出，在医学技术已相对成熟的今天，解决脸上的痣已经不是什么难事，通过手术和激光治疗都可以达到很好的效果。事实上不管是激光还是手术，都留下或浅或深的瘢痕。这是因为多数色素痣的痣细胞深度在真皮层，治疗势必破坏真皮乳头层，从而导致形成瘢痕。但也有区别：激光留下的是和痣的形状大小类似的疤痕，而手术留下的线型的疤痕。由于现在手术切痣都采用精细的美容缝合，修复效果比谢峰 副主任医师 2023-12-27 20:21:41
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疤痕通常分为三种情况：第一、是最为常见的，比如有外伤，磕破什么地方结痂以后留的红印，这个时候通过外用药物来祛除，最常用的有疤克倍舒痕等，这些都可以帮助去红印，也可以做光子褪红。第二、如果说疤痕时间已经很长了，有增生，就是已经高出皮肤表面，比如下颌、前胸、肩膀这些部位都会长硬疙瘩，这种疤痕单纯外用药物就是没有什么效果的，尤其是有硬疙瘩，有又疼又痒的感觉，这时就说明瘢痕在继续增生，这个时候需要手术治疗，增生体质需要手术加放疗。第三、疤痕就是凹陷性疤痕，最常见的就是痘坑，这种情况通常外用药物也是没有什么效果的，可以选用激光磨削的方法，可以用二氧化碳点阵激光或者离子束等等，具体采取的方式还要谢峰 副主任医师 2022-06-04 16:25:48
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黑痣是由于黑素细胞增多而产生的皮肤表现，它本身是一种良性物质。但是对于大多数人来说，黑痣的存在是一件很苦恼的事，因为它会影响皮肤的美观，那这该怎么办呢？不要担心，去除黑痣也是有很多办法的。目前最常用方法的还是手术切除、化学腐蚀、激光三种，下面就一起来了解一下吧。1、手术切除法手术切除法是运用外科手术的方法，去切除黑痣周围的病变组织，它的优点是切除的比较干净，不会残留黑素。但是由于手术切除这种方法，会在皮肤上留下疤痕所以主要应用于那些比较大(一般直径大于六毫米)，且部位不重要的黑痣。当然，手术切除法留下的疤痕也是可以被去除的，在术后涂抹祛疤膏等可以淡化疤痕，达到美容效果。2、化学腐蚀法化学谢峰 副主任医师 2023-04-13 16:37:56
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虽然手术后遗留瘢痕是无法避免的，但是想让瘢痕淡一些，尽量做到社交无痕是我们每位外科医生和患者共同的追求。想要瘢痕隐性一些主要需要做到以下几点，「颜色淡，平整，宽度要细」①首先是颜色需要与肤色接近，不红不黑，之前我们提到可以做好防晒尽量预防术后瘢痕的色沉，如果已经发生了色沉可以脉冲染料激光等激光治疗。但是需要提醒一点，并不是所有伤口的红都是色沉，很多病人术后半年伤口都是有点泛红的，这与手术的创伤、缝线的异物反应有关，只要是逐渐变淡就可以了。②伤口平整，可以在拆线后在医生的指导下使用一些硅酮产品，预防瘢痕的增生隆起，如果是凹陷性的瘢痕，则需要点阵激光促进伤口二次生长和愈合。③宽度要细，刚才说的柴景秀 主治医师 2025-04-23 16:21:57
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