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儿童泌尿道感染 病例介绍： 基本信息：女孩，3个月。 主诉：发热半天。 查体：神情，精神稍萎靡，前囟平软，双侧瞳孔等大等圆，无皮疹，咽稍充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹部平软，尿道口红肿，四肢肌力、肌张力正常，CRT2S。 什么是泌尿道感染？ 泌尿道感染（urinary tract infection，UTI）：指病原体直接侵入尿路，病原微生物在尿路中生长、繁殖并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症性疾病。分类1：上尿路感染和下尿路感染：上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎，肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。分类2：复杂性和非复杂性（有无尿路结构和功能异常曾锦华 主治医师 2023-02-11 14:51:26
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尿路感染会引起尿频、尿急、尿痛，还可能引起小腹不适、肉眼血尿、腰酸背痛等。女性患者的发病率远高于男性。反复尿路感染（半年发作2次以上或者1年3次以上）的患者往往非常痛苦，甚至不敢出门，严重影响生活质量。那如何解决这个难题呢？明确危险因素：泌尿系结石、阴道炎、子宫脱垂、尿潴留、绝经后雌激素下降、糖尿病、泌尿系统畸形等都是引起反复尿感的原因。还有一些患者每次游泳或者性生活后尿感就会发作。仔细寻找这些因素，想办法去除或者避免非常重要。治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间48-72小时王一梅 副主任医师 2020-09-28 22:02:42
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女性尿路感染是一种常见疾病。成年女性的尿路感染发病率明显高于男性，发生率约为男性的8倍。据统计，女性一生有60%的可能性会患至少一次尿路感染，有超过25%的女性尿路感染患者初次治愈后会在6个月之内再次发作。以下是一些关于尿路感染的自我诊断要点：尿频：正常情况下，每天的排尿次数大约为8-10次，每次排尿量约200毫升。如果发现自己的排尿次数明显增多，不到一个小时就要去小便，同时每次尿量减少，就可能是尿路感染的一个信号。尿急：当一段时间内反复感到强烈的尿意，难以忍耐，必须立即去上厕所，这可能是尿路感染的一个迹象。尿痛：排尿过程中或排尿后，会阴，小腹或尿道内感到疼痛或烧灼感，这也是尿路感染的一个阴雷 健康号 2023-09-11 15:39:11
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在妇科门诊常常会遇见因为排尿不适前来就诊的患者。曾有女性患者向我们倾诉：为什么每次同房后或者水喝少了就会出现尿频、尿急、尿痛的症状，而伴侣就没事？在流行病学上，成年女性尿路感染发病率明显高于男性。今天咱们就来谈谈这尿路感染为何钟爱女性。1、什么是尿路感染？有什么症状？尿路感染是病原体侵入泌尿系统中生长、繁殖所引起的尿路急性、慢性炎症。常见的病原体包括细菌、衣原体、支原体和淋球菌等。根据感染部位，又分为尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎。最典型的表现为尿频、尿急、尿痛，伴随着排尿不尽感以及下腹、腰部不适。也可有全身症状，包括发热、寒战等。2、尿路感染为何女性高发？首先，在生理结构上，女性尿道比男性尿道短邱丽华 主任医师 2022-06-09 22:56:30
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尿路感染是非常常见的一种疾病。几乎所有人在一生中都曾经发生过尿路感染。常见的症状是尿频、尿急、尿痛（尿路刺激征），如果不严重，通过多喝水、勤排尿，抵抗力比较好的人可以自行康复；如果比较严重，大多可以通过口服抗生素缓解。但少数情况下，尿路感染可以从下尿路（尿道+膀胱）向上侵袭，感染播散至上尿路（输尿管+肾脏），细菌甚至可以进一步血行播散，造成全身其他部位的感染（脑脓肿，肝脓肿等迁徙性感染灶）。给大家讲讲我经历过的一个案例。曾接诊过一个老伯伯，六十多岁，刚发病的时候曾经有一过性尿痛、发热，查了尿常规，尿白细胞很高，他也没在意，不规范地用了点抗生素，过了几天复查尿常规恢复了正常，但还是有反复发热蔡思诗 主治医师 2024-05-07 18:15:59
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尿路感染是非常常见的一种疾病。几乎所有人在一生中都曾经发生过尿路感染。常见的症状是尿频、尿急、尿痛（尿路刺激征），如果不严重，通过多喝水、勤排尿，抵抗力比较好的人可以自行康复；如果比较严重，大多可以通过口服抗生素缓解。但少数情况下，尿路感染可以从下尿路（尿道+膀胱）向上侵袭，感染播散至上尿路（输尿管+肾脏），细菌甚至可以进一步血行播散，造成全身其他部位的感染（脑脓肿，肝脓肿等迁徙性感染灶）。给大家讲讲我经历过的一个案例。曾接诊过一个老伯伯，六十多岁，刚发病的时候曾经有一过性尿痛、发热，查了尿常规，尿白细胞很高，他也没在意，不规范地用了点抗生素，过了几天复查尿常规恢复了正常，但还是有反复发热蔡思诗 主治医师 2024-05-07 17:00:38
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泌尿系统可将体内无法利用的或有害的物质排出体外，对人体的代谢至关重要。而泌尿系统的一些疾病在影响排泄功能的同时甚至会波及全身，其中又以尿路感染最为常见。 什么是尿路感染？ 尿路感染根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染，其中下尿路感染较为常见，也称急性膀胱炎，是细菌经尿道进入膀胱后大量繁殖而引起的炎症反应。下尿路感染患者常有尿急、尿频、尿痛等尿道刺激症状，严重者甚至会出现肉眼可见的血尿。如果未得到及时诊治，可能会发展为更严重的上尿路感染，如肾盂肾炎，患者通常会有浑身发热、腰部酸痛等症状。 尿路感染的发病特点 女性的尿道较男性更阴雷 健康号 2017-05-31 11:59:59
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糖尿病患者容易并发各种感染，感染可以导致难以控制的高血糖，而高血糖进一步加重感染。糖尿病患者常见的感染类型有泌尿系感染。感染可诱发糖尿病急性并发症，往往不易控制，我们应该掌握哪些知识，应该如何规范治疗？ 1.糖尿病易合并感染的原因 高血糖：降低机体对感染的抵抗力，有利于细菌生长繁殖。机体防御能力减弱：机体防御能力减弱，对入侵新生物反应能力减弱。 2.糖尿病并发症：导致局部血循环障碍，影响对感染的反应。糖尿病合并感染的危害:糖尿病患者发生感染会引起儿茶酚胺、皮质醇等多种激素的分泌，加剧蛋白质、脂肪、糖等物质的代谢紊乱，造成血糖波动，甚至酮症酸中毒等后果。感染可累及血管、神经、肾脏等部位，可引起吴玉伟 主治医师 2020-03-03 07:59:01
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清洁中段尿培养是一种检查方法。是指清洁后(用消毒杀菌溶液先清洁尿道开口处)，留取排尿中段尿液(因起始段尿液可能留有杂菌污染)，进行细菌培养(一般要培养三天)，如培养出致病细菌，还要进行菌落计数(计算细菌数，不同细菌达到致病的数量不一样)。同时，还可进行药敏试验，即用多种抗菌素对培养出的致病菌进行杀菌试验，分别得出每一种抗菌素是属于下列哪种:敏感、中度敏感、耐药。以供临床医生选择用药。 不是所有尿路感染都需要作这检查。因大多数尿路感染细菌都对目前常用于尿感的抗菌素是敏感的。另外，尿培养要三天出报告。故一般情况下，只要病人有尿频、尿急、尿痛症状，尿常规检查有白细胞计数或脂酶升高，医生就可陆福明 主任医师 2019-08-13 10:33:39
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尿，根据药敏继续治疗4--6周。 （2）严重感染：静脉给药 氨苄西林1--2gq4h，头孢噻肟钠2gq8h，头孢曲松1--2gq12h，左氧氟沙星0.2q12h，退热后继续用药3天，改口服，完成2周疗程，治疗72小时无好转，根据药敏更换抗生素，疗程不少于2周。 3.再发性尿路感染 （1）重新感染 治疗后症状消失，尿菌阴性，停药6周后再次菌尿，菌株不用于上次。半年内发生2次以上，建议长程低剂量抑菌治疗，每晚临睡前排尿后服用小剂量抗生素1次，复方磺胺甲恶唑1-2片，呋喃妥因50-100mg，氧氟沙星200mg，7-10更换药物一次，连用半年。 （2）复发： 治疗后症状消失，尿菌阴性，停药6周后吴玉伟 主治医师 2023-10-30 23:31:37
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