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主动脉急性夹层是危害生命的心脏急重症之一，患者发病后如不及时进行手术治疗，死亡率极高。如又遇上患者存在罕见的先天性心脏畸形，如何选择最佳的治疗策略，成为了困扰许多心外科医生的棘手难题。日前，我院心外科在多科室的积极配合下，采用新型杂交技术成功救治了一名Stanford A型主动脉急性夹层合并二叶畸形伴重度反流患者。上海市胸科医院心外科张步升今年43岁的李女士，来自江苏农村，平日里身体健康，做梦都没想到厄运会降临在自己身上。一个月前，她开始出现活动后胸闷，当地医院诊断为Stanford A型主动脉急性夹层伴主动脉瓣重度反流。因当地医院不具备急诊手术条件，因此慕名来到我院就诊。经急诊科、心外科张步升 副主任医师 2018-11-09 12:53:01
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。一过性、微量的菌血症几乎每天都在发生，一旦发生，我们血液循环系统里的卫兵-白细胞（单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞）会及时出动，吞噬和杀死细菌。同时，心脏内部的血流速度极快，有文献显示，心室内的血流速度最高可达60km/h，在如此快速的流体环境下，又有白细胞的保护和加持，心脏瓣膜一般不会被感染，细菌在瓣膜上甚至都站不住脚，哗啦啦被冲走然后被白细胞吃掉了。但对于一些特殊人群，情况就变得复杂了。比如先天性心脏病患者（房间隔缺损，室间隔缺损，卵圆孔未闭，先天性二叶式主动脉瓣畸形，等等），这时由于心脏结构的畸形，心脏内部血流动力学发生改变，局部形成湍流，损伤内皮，有时会有血流淤滞，您可以理解为，在心脏内的蔡思诗 主治医师 2024-05-04 08:24:54
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室性心动过速：①心跳频率：100～250次/分；②心电图：失去了正常形态，连续出现快而大致规则的宽大畸形波群，各个波形间期规整，或稍不匀齐。 尖端扭转型室性心动过速：是多形性室速中最常见最危险的一种。①心跳频率：160～280次/分；②心电图：显示宽大畸形波群，且其心搏围绕基线不断扭转其主波方向，发作持续数秒到数十秒，可自行终止，但是极易复发，或转为心室颤动导致病人死亡。 心室扑动：①心跳频率：约200～250次/分；②心电图：显示连续和比较规则的大振幅波波动，持续时间较短，常于数秒或数分钟内转变为室性心动过速或心室颤动。心脏失去排血功能，如若不终止则患者会死亡李小荣 主任医师 2015-11-15 20:28:07
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胎儿超声检查时有时报告会提示静脉导管a波反向或者倒置，什么意思？1.唐氏综合征等染色体异常，心脏畸形，心力衰竭等会出现a波异常。2. 与孕周有关，孕周越小a波发生异常可能性越大，孕周越大，a波异常可能性越小。3.早孕期超声检查a波异常且染色体正常的胎儿需超声追踪复查，不合并心脏结构异常者，预后良好。李传征 副主任医师 2024-09-20 22:20:09
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心脏的跳动如同一面时钟的秒针在正常情况下十分规律而协调。以每分钟60~100次的频率有规则地跳动。 正常的心脏跳动，是由心脏的指挥中心窦房结来指挥的，窦房结指挥一次心脏就跳动一次，血液就打到全身一次。 但是在非正常的情况下，窦房结的指挥可以被其他地方的兴奋点所取代，如果被心室内的兴奋点取代的话，就会发生室性早搏，发生室性早搏的时候患者会摸到自己的脉博停跳一次，胸中会有咕咚下的感觉。 表现在心电图图上就是提前出现了一次心跳，且波形“宽大畸形”。陈秀梅 副主任医师 2022-04-13 14:48:12
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情况以及羊水情况，可以说是给宝宝的一次健康大“搜查”。大畸形筛查的检查时间是：孕20-24周（单胎），检查内容包括：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、单腔心、严重腹壁缺损、至死性软骨发育不良、无叶全前脑、双肾缺如、单一大动脉干等等。适合人群也很广泛：适合所有宝妈。无遗传性疾病、无家族史、无不良孕产史的宝妈可以选择；普通B超发现胎儿有部分微小异常，孕期有感冒等疾病发生后，有应用药物，或者有心脏病史、代谢性疾病的宝妈也可以选择。大畸形筛查可以排除重大心脏畸形，排除70%-75%的胎儿结构畸形。四舍五入一下，说大畸形筛查是关系到宝宝是否健康、出生后的生存质量，以及影响整个家庭幸福的检查都莫得问题。基本宝妈微医健康 健康号 2024-03-29 16:19:58
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10岁的小叶子，生后因先心手术，术后胸骨畸形愈合，胸骨凹陷，漏斗明显，随着生长发育凹陷加剧！遂决定手术治疗！手术的难点在于胸骨与心脏🫀粘连明天，放置钢板损伤🫀的风险明显增高！所以我们决定要增加胸骨下端剑突切口，避免损伤心脏🫀！手术全程在左右胸腔镜下安全操作，效果立竿见影！冉旭东 副主任医师 2024-02-05 18:33:48
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我们科有很多患者都是因为复发性流产而查到了有自身免疫问题。好不容易保胎到了孕中期，又听说免疫问题会引起胎儿心脏畸形，都在着急预约。更加准确的说，应该是抗SSA抗体和抗SSB抗体容易导致胎儿心脏传导阻滞，发生率2-5%，约胎儿心超。 其实，孕18-24周是高危期。 所以，条件允许的话，有SSA抗体或SSB抗体阳性的孕妇，建议从孕18周开始检查胎儿心超。余娜 副主任医师 2021-07-06 20:55:25
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束（His）旁旁道。 这是一种难度系数相对更大、更难的类型，患者多数为18岁-35岁之间的青年人（正如本例），其难点就在于病灶的位置与心脏正常电流传导路径的位置靠得非常近，稍有操作不慎，有导致引起完全性房室传导阻滞、心动过缓而被迫安装永久性心脏起搏器的风险和后果，而此类患者又恰恰以年轻人居多，因此，要成功完成此类病例，医生和患者要承担的心理压力特别大，对医生技术上的要求也高得多。很多室上速患者失败或复发的原因之一即在于此。 现在回想起来，患者当初在其他医院进行第一次消融手术时，之所以失败，不但是因为存在永存左上腔静脉的畸形，更可能就是因为这个His旁旁道的原因，使得当时的程宽 副主任医师 2024-09-17 00:44:25
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“主动脉瓣”；右心室与肺动脉之间的“门”叫做“肺动脉瓣”。2什么是心脏瓣膜反流？如果某种原因导致房室之间或心室与动脉之间的“门”有缝隙或者压力太高，导致心脏内的“门”（单向阀门）在关闭状态下部分血液发生了倒流，但这种反流一般分为两种情况，一种是生理性的（正常人可以存在的），一种是病理性的。生理性瓣膜反流常见于很多正常人中，这些人心脏和瓣膜的结构都是正常的，只是瓣膜关闭时没那么严密，漏了那么一点点缝隙，产生很轻微的反流，一般不会引起不适症状，常见于三尖瓣、肺动脉瓣反流。病理性瓣膜反流就是“门”或其相关结构损坏致使门不能完全关闭。首先，门叶（瓣膜）损坏，即瓣膜本身病变、变形了，功能受损，导致的门关不严郑远 副主任医师 2025-02-26 00:09:49
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