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①对出血伤口迅速止血，如出血似喷射状，则是动脉破损，应在伤口上方即出血点近心端，找到动脉血管（一条或多条），用手指或手掌把血管压住，即可止血。如属四肢受伤亦可在伤口上端用绳布带等捆扎，松紧以出血状态为度，每隔1～2小时松开一次。静脉出血和毛细血管出血可用加压包扎止血。②包扎伤口：找到并暴露伤口，迅速检查伤情，如有酒精和碘酒棉球应消毒伤口周围皮肤后，用干净的毛巾、布条等将伤口包扎好。③对骨折肢体应进行临时固定，如没有夹板，可用木棍、树枝等代替。固定要领为：尽量减少对伤员的搬动、肢体与夹板之间要垫平，夹板长度要超过上下两关节，并固定、绑好，留指尖或趾尖暴露在外。④紧急处理的同时，迅速寻求医务人员微医健康 健康号 2021-07-22 14:55:59
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我前一段时间曾经开过一个胸腔镜下的左上肺切除术。左上肺里面有多发磨玻璃结节，最大的磨玻璃结节40毫米，还有4个大小不等的磨玻璃结节。术前我画出了这个人的动脉解剖图。左上肺一共有5支动脉：A3有一支动脉，A1+2有三支动脉，A4+5有一支支动脉。术中所见与术前绘图一模一样。画图时反复研究，发现A3动脉与前面的静脉分支没有明显的界限，术中分离时容易大出血。手术中处理此处时非常谨慎小心，避免了术中大出血。陆欣欣 副主任医师 2022-08-09 14:38:14
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箭头表示血流信号，正常情况下胰头接受腹腔干和肠系膜上动脉两个系统的供血，所以血供极其丰富（手术也极容易出血，术后也是），当胰腺颈体部癌侵犯腹腔干或肝总动脉不能剥离或重建的时候，如果胃十二指肠动脉未受侵犯，则可以切断并切除肝总动脉以及腹腔干，同时胃左动脉和脾动脉也会一并切除，此时肝脏的血供全部靠肠系膜上动脉供应，胃的血供全部靠胃网膜右动脉供应（如胃右动脉在，也部分供应，但流量很小），该手术称为Appleby术，即胰体尾联合腹腔干切除。所以我们在读片的时候，首先看腹腔干，如果侵犯了，再看肠系膜上动脉，如果肠系膜上动脉侵犯了，这个手术就到天花板了！ 在成熟的胰腺中心，开展该术式，并不增加并发症和金佳斌 主任医师 2022-03-07 14:19:41
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在吉大一院王大伟主任、李佳睿主任、中国医科大一院邵海波主任以及我们科孙主任的倡导之下，我们科以后也要开展远桡动脉穿刺了。作为主刀术者，我个人觉得穿刺难度尚可，技术本身没问题。顾虑就是有些需要反复多次介入治疗的患者，可能股动脉更合适。相较于股动脉入路，远桡动脉入路存在如下优势：①无需卧床，术后压迫时间短，仅需4小时即可。②出血并发症较少，血栓风险低。③在动脉灌注治疗期间，患者的手能够保持休息位，舒适度较高，便于管路管理。患者的心理压力小，有助于提高睡眠质量。远桡动脉的不足之处在于：①管腔直径更细，约为桡动脉内径的80%。②动脉走行迂曲，穿刺失败率偏高。孙鹏 副主任医师 2025-01-10 07:12:15
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一直通向腰骶部的脊髓前动脉，以及两根从颈部一直通到腰骶部的脊髓后动脉； 脊髓前动脉和后动脉由颈部动脉分支、不同节段的胸部肋间动脉分支和不同节段的腰动脉的分支逐段加入供应。脊髓前动脉相对比较独立，侧枝代偿能力较弱，而脊 髓后动脉往往成为网状分布，侧枝供应往往比较好。脊髓前动脉的闭塞或者出血往往会导致脊髓的严重损伤。 脊髓血管的疾病主要包括：脊髓血管畸形，脊髓前动脉栓塞两种。前者包括硬脊膜动静脉瘘，脊髓周围动静脉瘘，脊髓内血管畸形，脊髓海绵状动静脉畸形（也称为脊髓海绵状血管瘤）等，其中相对多见的是硬脊膜动静脉瘘。 和其他脊髓血管畸形不同，硬脊膜动静脉瘘主要导致脊髓的静脉内高压、脊髓的静脉回流不畅刘建仁 主任医师 2018-08-04 13:24:17
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动脉和后动脉由颈部动脉分支、不同节段的胸部肋间动脉分支和不同节段的腰动脉的分支逐段加入供应。脊髓前动脉相对比较独立，侧枝代偿能力较弱，而脊髓后动脉往往成为网状分布，侧枝供应往往比较好。脊髓前动脉的闭塞或者出血往往会导致脊髓的严重损伤。脊髓血管的疾病主要包括：脊髓血管畸形，脊髓前动脉栓塞两种。前者包括硬脊膜动静脉瘘，脊髓周围动静脉瘘，脊髓内血管畸形，脊髓海绵状动静脉畸形（也称为脊髓海绵状血管瘤）等，其中相对多见的是硬脊膜动静脉瘘。和其他脊髓血管畸形不同，硬脊膜动静脉瘘主要导致脊髓的静脉内高压、脊髓的静脉回流不畅，从而导致脊髓水肿、功能损害；而其他的脊髓血管畸形往往表现为出血以及出血导致的继发功能刘建仁 主任医师 2018-02-12 13:50:33
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相隔三天，囊状动脉瘤的形态会出现变化吗？病情变化：中年男性患者，由于头晕查体发现后交通动脉瘤，第一次造影可见形态尚规则，患者及家属经过反反复复的思想斗争，决定采用外科干预。3天后，术中发现动脉瘤的形态已经出现改变，瘤囊的远端出现子瘤。患者选择：一般而言，这种进展性形态变化伴有子瘤的病变容易出现破裂出血，患者的本次决定真是不失时机的明智之选。术中评估：动脉瘤位于后交通段的位置，靠近颈内动脉分叉部，颈内动脉交通段的长度相对短小，而且呈现喇叭口的形态，支架不容易锚定，容易出现跳跃“”嗑瓜子”现象。如果支架超过分叉部，覆盖大脑前动脉的起始部，可能会造成后续的大脑前动脉的血管变细。手术难点：支架远端赵开军 副主任医师 2022-10-15 00:38:21
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。另有研究发现40-44℃温水冲洗对于粘膜出血无影响，大于52℃还会出现细胞坏死，而49-50°C温水冲洗能有效减少术中出血。因此对于不同温度在不同条件下（窦性疾病、麻醉状态及围手术期管理）的止血效果，尚需进一步研究来证实。处理黏膜的出血可使用热的0.9%NaCl液冲洗，Surgifoam止血及双极电凝止血；来自骨质的出血用骨蜡或者高速金刚钻止血；来自静脉窦(如海绵窦)的出血，用热盐水冲洗的同时，采用“三明治”法压迫止血，也可用Surgifoam栓塞止血；术中多普勒超声实时监测和神经导航精确定位可有效避免动脉损伤，一旦发生动脉性出血时，团队配合很重要，需要两个有经验的医师的配合，边用热的0.9高阳 副主任医师 2019-07-15 10:14:30
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内痔超过三个以上及环状混合痔手术方案手术步骤 手术原则：根据痔核痔体形态，分段切除痔核痔体及保留肛管皮肤瓣黏膜瓣1、缝扎痔核，先将切除痔核基底部的痔动脉区，用圆针丝线贯穿结扎（痔核顶端的痔动脉区），再将相应外痔部分作放射状切口。如外痔部分为静脉曲张，可作潜行剥离。 尽量减少对正常肛管皮肤和黏膜的损伤，一般保留3至4条肛管皮桥、黏膜桥，保留宽度为3至5mm，保留部位在痔核自然凹陷处；将痔核锐性加钝性分离至齿线上5至8mm，结扎加缝扎。错开痔核下端分离及结扎顶端的连线不在同一水平面，以保证内痔脱落后的创面呈齿形。【特别提示】手术结束前应再次观察保留的痔核残端结扎牢固，无出血。并确保各切口间张振国 住院医师 2020-04-10 07:33:51
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今日话题：当“静脉窦血栓”遭遇“颅内动脉瘤”44岁盐城帅哥，因“头痛3天”发现静脉窦血栓合并“颅内动脉瘤“来诊。颅内动脉瘤之一是瘤体累及眼动脉的相对宽颈微小动脉瘤（2.5mm），此部位动脉瘤存在破裂出血的风险，而且静脉窦血栓的治疗也会加重此风险，有必要同步先消除这个潜在的风险。病变累及眼动脉，如果治疗过程中受到累及存在失明风险，需要重点保护。最终，采用一个支架一个圈的“简约模式：花费少，效果好”结束手术，眼动脉保留良好。赵开军 副主任医师 2022-10-19 18:44:14
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